CAJ | 학술논문

目的：探讨大剂量氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭患者C反应蛋白（ CRP）、氧化应激反应、血气及呼吸功能的影响。方法选取2014年惠州仲恺高新区人民医院呼吸科收治的老年COPD合并呼吸衰竭患者80例，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。患者均给予常规治疗及机械通气治疗，观察组患者在此基础上给予大剂量氨溴索静脉滴注治疗（600 mg，2次/d），对照组患者给予等剂量安慰剂（0.9%氯化钠溶液）处理。两组患者均连续治疗7d。比较两组患者治疗前及治疗3 d、5 d后CRP、氧化应激反应指标〔丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）〕、血气指标〔动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）、血乳酸（ Lac）〕、呼吸力学指标〔内源性呼气末正压（ PEEPi）、气道阻力及静态顺应性（ Cst）〕，住院期间呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率、病死率及机械通气时间。结果治疗前两组患者CRP、MDA、SOD水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗3 d、5 d后观察组患者CRP、MDA水平均低于对照组，SOD水平高于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO2、SaO2、OI、Lac比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗3 d、5 d后观察组患者PaO2、SaO2及OI均高于对照组，Lac 低于对照组（P <0.05）。治疗前两组患者 PEEPi、气道阻力、Cst 比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗3 d、5 d后观察组患者PEEPi、气道阻力均低于对照组，Cst高于对照组（P<0.05）。观察组患者VAP发生率低于对照组，机械通气时间短于对照组（P<0.05）；两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论大剂量氨溴索能有效降低老年COPD合并呼吸衰竭患者CRP，改善氧化应激反应、血气及呼吸功能，且能预防VAP的发生。
목적：탐토대제량안추색대노년만성조새성폐질병（ COPD）합병호흡쇠갈환자C반응단백（ CRP）、양화응격반응、혈기급호흡공능적영향。방법선취2014년혜주중개고신구인민의원호흡과수치적노년COPD합병호흡쇠갈환자80례，장환자수궤분위관찰조화대조조，매조40례。환자균급여상규치료급궤계통기치료，관찰조환자재차기출상급여대제량안추색정맥적주치료（600 mg，2차/d），대조조환자급여등제량안위제（0.9%록화납용액）처리。량조환자균련속치료7d。비교량조환자치료전급치료3 d、5 d후CRP、양화응격반응지표〔병이철（ MDA）、초양화물기화매（SOD）〕、혈기지표〔동맥혈양분압（PaO2）、동맥혈양포화도（SaO2）、양합지수（OI）、혈유산（ Lac）〕、호흡역학지표〔내원성호기말정압（ PEEPi）、기도조력급정태순응성（ Cst）〕，주원기간호흡궤상관성폐염（ VAP）발생솔、병사솔급궤계통기시간。결과치료전량조환자CRP、MDA、SOD수평비교，차이무통계학의의（ P>0.05）；치료3 d、5 d후관찰조환자CRP、MDA수평균저우대조조，SOD수평고우대조조（P<0.05）。치료전량조환자PaO2、SaO2、OI、Lac비교，차이무통계학의의（ P>0.05）；치료3 d、5 d후관찰조환자PaO2、SaO2급OI균고우대조조，Lac 저우대조조（P <0.05）。치료전량조환자 PEEPi、기도조력、Cst 비교，차이무통계학의의（P >0.05）；치료3 d、5 d후관찰조환자PEEPi、기도조력균저우대조조，Cst고우대조조（P<0.05）。관찰조환자VAP발생솔저우대조조，궤계통기시간단우대조조（P<0.05）；량조환자병사솔비교，차이무통계학의의（P>0.05）。결론대제량안추색능유효강저노년COPD합병호흡쇠갈환자CRP，개선양화응격반응、혈기급호흡공능，차능예방VAP적발생。