中华诊断学电子杂志
中華診斷學電子雜誌
중화진단학전자잡지
2015年
1期
30-33
,共4页
刘文渊%王敏%刘玉东%赵寒辉%秦瑜%董磊
劉文淵%王敏%劉玉東%趙寒輝%秦瑜%董磊
류문연%왕민%류옥동%조한휘%진유%동뢰
尿毒症%肾透析%心室功能,左%超声检查
尿毒癥%腎透析%心室功能,左%超聲檢查
뇨독증%신투석%심실공능,좌%초성검사
目的 探讨心脏超声评价高通量血液透析(HFHD)改善尿毒症患者左心室功能的价值.方法 67例行维持性血液透析治疗的尿毒症患者,按其透析方式分为常规血液透析(HD)组(44例)和HFHD组(23例),分别于治疗前及治疗6个月后检测两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血尿酸(UA)、血清白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及内皮素-1(ET-1)等生化指标,应用心脏超声测量左心室舒张末后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣E/A值、左心室二尖瓣环收缩期峰值位移(MAPSE).两组患者血红蛋白(Hb)、ALB、血压、血生化指标、心功能指标均采用均数±标准差表示,显著性检验采用非配对t检验.结果 治疗后HD组BUN、SCr、UA、IL-6下降率[分别为(-6.50±2.51)％、(-16.94±8.13)％、(-2.50±0.98)％、(-0.31±0.12)％)]与HFHD组[分别为(-7.81±2.07)％、(-15.33±6.21)％、(-3.16±0.53)％、(-0.33±0.18)％]比较,差异无统计学意义(t=-1.984、-0.830、1.684、0.543;P ＞0.05),仅血P下降率差异有统计学意义[(-5.23±2.12)％、(-11.53±4.43)％,t=-7.896,P＜0.05].HD组PTH、TNF-α、ET-1下降率[分别为(9.62±3.55)％、(16.31±6.83)％、(21.21±8.13)％]高于HFHD组[分别为(-22.13±7.33)％、(-19.73±7.25)％、(-31.32±12.13)％],差异有统计学意义(t=-23.960,-20.081,-21.110;P＜0.05).HD组LVPW的增厚率[(0.98±2.31)％]与HFHD组[(0.43±0.17)％]比较,差异无统计学意义(t=1.136,P＞0.05).HD组E/A、LVEF、MAPSE升高率[分别为(1.42±1.16)％、(2.75±0.97)％、(2.17±0.67)％]低于HFHD组[分别为(9.02±2.74)％、(11.23±3.45)％、(17.6±4.44)％],差异有统计学意义(t=-15.946,-15.282,-22.716;P＜0.05).结论 本研究结果表明,HFHD较HD能明显改善尿毒症患者的左心室功能.
目的 探討心髒超聲評價高通量血液透析(HFHD)改善尿毒癥患者左心室功能的價值.方法 67例行維持性血液透析治療的尿毒癥患者,按其透析方式分為常規血液透析(HD)組(44例)和HFHD組(23例),分彆于治療前及治療6箇月後檢測兩組患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血鈣(Ca)、血燐(P)、血尿痠(UA)、血清白蛋白(ALB)、甲狀徬腺激素(PTH)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及內皮素-1(ET-1)等生化指標,應用心髒超聲測量左心室舒張末後壁厚度(LVPW)、左心室射血分數(LVEF)、二尖瓣E/A值、左心室二尖瓣環收縮期峰值位移(MAPSE).兩組患者血紅蛋白(Hb)、ALB、血壓、血生化指標、心功能指標均採用均數±標準差錶示,顯著性檢驗採用非配對t檢驗.結果 治療後HD組BUN、SCr、UA、IL-6下降率[分彆為(-6.50±2.51)％、(-16.94±8.13)％、(-2.50±0.98)％、(-0.31±0.12)％)]與HFHD組[分彆為(-7.81±2.07)％、(-15.33±6.21)％、(-3.16±0.53)％、(-0.33±0.18)％]比較,差異無統計學意義(t=-1.984、-0.830、1.684、0.543;P ＞0.05),僅血P下降率差異有統計學意義[(-5.23±2.12)％、(-11.53±4.43)％,t=-7.896,P＜0.05].HD組PTH、TNF-α、ET-1下降率[分彆為(9.62±3.55)％、(16.31±6.83)％、(21.21±8.13)％]高于HFHD組[分彆為(-22.13±7.33)％、(-19.73±7.25)％、(-31.32±12.13)％],差異有統計學意義(t=-23.960,-20.081,-21.110;P＜0.05).HD組LVPW的增厚率[(0.98±2.31)％]與HFHD組[(0.43±0.17)％]比較,差異無統計學意義(t=1.136,P＞0.05).HD組E/A、LVEF、MAPSE升高率[分彆為(1.42±1.16)％、(2.75±0.97)％、(2.17±0.67)％]低于HFHD組[分彆為(9.02±2.74)％、(11.23±3.45)％、(17.6±4.44)％],差異有統計學意義(t=-15.946,-15.282,-22.716;P＜0.05).結論 本研究結果錶明,HFHD較HD能明顯改善尿毒癥患者的左心室功能.
목적 탐토심장초성평개고통량혈액투석(HFHD)개선뇨독증환자좌심실공능적개치.방법 67례행유지성혈액투석치료적뇨독증환자,안기투석방식분위상규혈액투석(HD)조(44례)화HFHD조(23례),분별우치료전급치료6개월후검측량조환자혈뇨소담(BUN)、혈기항(SCr)、혈개(Ca)、혈린(P)、혈뇨산(UA)、혈청백단백(ALB)、갑상방선격소(PTH)、종류배사인자-α(TNF-α)、백개소-6(IL-6)급내피소-1(ET-1)등생화지표,응용심장초성측량좌심실서장말후벽후도(LVPW)、좌심실사혈분수(LVEF)、이첨판E/A치、좌심실이첨판배수축기봉치위이(MAPSE).량조환자혈홍단백(Hb)、ALB、혈압、혈생화지표、심공능지표균채용균수±표준차표시,현저성검험채용비배대t검험.결과 치료후HD조BUN、SCr、UA、IL-6하강솔[분별위(-6.50±2.51)％、(-16.94±8.13)％、(-2.50±0.98)％、(-0.31±0.12)％)]여HFHD조[분별위(-7.81±2.07)％、(-15.33±6.21)％、(-3.16±0.53)％、(-0.33±0.18)％]비교,차이무통계학의의(t=-1.984、-0.830、1.684、0.543;P ＞0.05),부혈P하강솔차이유통계학의의[(-5.23±2.12)％、(-11.53±4.43)％,t=-7.896,P＜0.05].HD조PTH、TNF-α、ET-1하강솔[분별위(9.62±3.55)％、(16.31±6.83)％、(21.21±8.13)％]고우HFHD조[분별위(-22.13±7.33)％、(-19.73±7.25)％、(-31.32±12.13)％],차이유통계학의의(t=-23.960,-20.081,-21.110;P＜0.05).HD조LVPW적증후솔[(0.98±2.31)％]여HFHD조[(0.43±0.17)％]비교,차이무통계학의의(t=1.136,P＞0.05).HD조E/A、LVEF、MAPSE승고솔[분별위(1.42±1.16)％、(2.75±0.97)％、(2.17±0.67)％]저우HFHD조[분별위(9.02±2.74)％、(11.23±3.45)％、(17.6±4.44)％],차이유통계학의의(t=-15.946,-15.282,-22.716;P＜0.05).결론 본연구결과표명,HFHD교HD능명현개선뇨독증환자적좌심실공능.
