CAJ | 학술논문

目的:比较右腋下直切口与胸部正中切口两种手术路径,在心内直视手术治疗常见先天性心脏病(先心病)的临床结果.方法:回顾性分析2012年5月至2014年2月,常见简单先心病房间隔缺损、室间隔膜部缺损、部分性心内膜垫缺损行微创右腋下直切口心内直视手术33例,选取既往相同疾病行传统胸部正中切口41例.对比两组患者手术时间、体外循环时间、输血量、术后引流量、术后呼吸机使用时间、术后住院时间及预后并进行总结.结果:两组患者均无死亡、出血致二次手术等重大并发症,在体外循环时间、术后呼吸机使用时间上两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在手术时间、输血量、术后引流量和术后住院时间方面微创右腋下直切口组均优于传统胸骨正中切口组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6个月,两组患者超声心动图(UCG)均未发现残余分流、心包积液等并发症,传统胸部正中切口组4例患者出现鸡胸畸形,而微创切口组均恢复良好.结论:在常见先心病心内直视手术治疗中,微创右腋下直切口安全美观,并不增加术后并发症的发生,在术后恢复上显著优于传统胸骨正中切口.
목적:비교우액하직절구여흉부정중절구량충수술로경,재심내직시수술치료상견선천성심장병(선심병)적림상결과.방법:회고성분석2012년5월지2014년2월,상견간단선심병방간격결손、실간격막부결손、부분성심내막점결손행미창우액하직절구심내직시수술33례,선취기왕상동질병행전통흉부정중절구41례.대비량조환자수술시간、체외순배시간、수혈량、술후인류량、술후호흡궤사용시간、술후주원시간급예후병진행총결.결과:량조환자균무사망、출혈치이차수술등중대병발증,재체외순배시간、술후호흡궤사용시간상량조비교,차이무통계학의의(P＞0.05),이재수술시간、수혈량、술후인류량화술후주원시간방면미창우액하직절구조균우우전통흉골정중절구조,차이유통계학의의(P＜0.05).술후수방6개월,량조환자초성심동도(UCG)균미발현잔여분류、심포적액등병발증,전통흉부정중절구조4례환자출현계흉기형,이미창절구조균회복량호.결론:재상견선심병심내직시수술치료중,미창우액하직절구안전미관,병불증가술후병발증적발생,재술후회복상현저우우전통흉골정중절구.