浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2015年
8期
650-653,657
,共5页
张小林%张文静%蒋峰%陈忠波%王汉盆%张行泉
張小林%張文靜%蔣峰%陳忠波%王漢盆%張行泉
장소림%장문정%장봉%진충파%왕한분%장행천
迟发性颅内血肿%颅脑损伤%减速伤%手术
遲髮性顱內血腫%顱腦損傷%減速傷%手術
지발성로내혈종%로뇌손상%감속상%수술
Delayed intracranial hematoma%Craniocerebral injury%Deceleration injury%Surgery
目的 探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发生机制、手术指征及手术方式,以提高颅脑损伤救治成功率.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月因颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再次手术治疗的24例患者的临床资料,分析其可能的发生机制、临床特点,探索出早期诊断颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的方法,并评估二次手术治疗的疗效.结果 脑挫裂伤、颅骨骨折、压力填塞效应消失、凝血功能异常、手术操作不当及性别差异是颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的常见病因.二次手术后6个月患者格拉斯哥预后评分(GOS):5分(良好)7例、4分(中度病残)8例、3分(重度病残)3例、2分(植物生存)2例、1分(死亡)4例.结论 脑挫裂伤、颅骨骨折是颅脑损伤术后迟发性颅内血肿发生的重要病理基础,压力填塞效应的消失是其形成的主要原因.动态监测骨窗压力、引流量的变化,及时复查颅脑CT,可以提高颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的早期诊断率.及时手术治疗,可以降低颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的致残率和病死率,改善重型颅脑损伤患者的预后.
目的 探討顱腦損傷術後遲髮性顱內血腫的髮生機製、手術指徵及手術方式,以提高顱腦損傷救治成功率.方法 迴顧性分析2008年1月至2012年1月因顱腦損傷術後遲髮性顱內血腫再次手術治療的24例患者的臨床資料,分析其可能的髮生機製、臨床特點,探索齣早期診斷顱腦損傷術後遲髮性顱內血腫的方法,併評估二次手術治療的療效.結果 腦挫裂傷、顱骨骨摺、壓力填塞效應消失、凝血功能異常、手術操作不噹及性彆差異是顱腦損傷術後遲髮性顱內血腫的常見病因.二次手術後6箇月患者格拉斯哥預後評分(GOS):5分(良好)7例、4分(中度病殘)8例、3分(重度病殘)3例、2分(植物生存)2例、1分(死亡)4例.結論 腦挫裂傷、顱骨骨摺是顱腦損傷術後遲髮性顱內血腫髮生的重要病理基礎,壓力填塞效應的消失是其形成的主要原因.動態鑑測骨窗壓力、引流量的變化,及時複查顱腦CT,可以提高顱腦損傷術後遲髮性顱內血腫的早期診斷率.及時手術治療,可以降低顱腦損傷術後遲髮性顱內血腫的緻殘率和病死率,改善重型顱腦損傷患者的預後.
목적 탐토로뇌손상술후지발성로내혈종적발생궤제、수술지정급수술방식,이제고로뇌손상구치성공솔.방법 회고성분석2008년1월지2012년1월인로뇌손상술후지발성로내혈종재차수술치료적24례환자적림상자료,분석기가능적발생궤제、림상특점,탐색출조기진단로뇌손상술후지발성로내혈종적방법,병평고이차수술치료적료효.결과 뇌좌렬상、로골골절、압력전새효응소실、응혈공능이상、수술조작불당급성별차이시로뇌손상술후지발성로내혈종적상견병인.이차수술후6개월환자격랍사가예후평분(GOS):5분(량호)7례、4분(중도병잔)8례、3분(중도병잔)3례、2분(식물생존)2례、1분(사망)4례.결론 뇌좌렬상、로골골절시로뇌손상술후지발성로내혈종발생적중요병리기출,압력전새효응적소실시기형성적주요원인.동태감측골창압력、인류량적변화,급시복사로뇌CT,가이제고로뇌손상술후지발성로내혈종적조기진단솔.급시수술치료,가이강저로뇌손상술후지발성로내혈종적치잔솔화병사솔,개선중형로뇌손상환자적예후.
