CAJ | 학술논문

目的：探讨肾盂输尿管连接处梗阻（U PJO ）导致的小儿重度肾积水的诊断和治疗方法。方法选取2010年6月至2013年6月该院收治的UPJO所致的重度肾积水患儿104例，患儿术前行B超、CT 泌尿系成像（CTU）和磁共振泌尿系水成像（M RU ）检测确诊。在告知手术风险基础上患儿监护人自主选择手术方式将患儿分为A组65例行开放离断式肾盂输尿管成形术和B组39例行小切口（3 cm ）肾盂输尿管离断成形术。以术中病理为标准，分析诊断方法准确性；比较两组患儿手术时间、术中出血量、患儿住院时间、术后不良事件发生率评价手术安全性；对患儿进行术后复查，统计患儿肾积水情况评价治疗效果。结果临床病理显示104例患儿均为U PJO所致的小儿重度肾积水，影像学诊断准确率100％；两组患儿手术成功率100％。与A组比较， B组患儿住院治疗时间明显减少（P＜0．05），两组平均手术时间和平均术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组患儿术后伤口感染、术后漏尿及腹膜后血肿的发生率更低（P＜0．05）。治疗后两组患儿肾积水和肾脏功能均得到显著改善，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 B超、CTU、MRU是有效简便的UPJO所致小儿重度肾积水影像学诊断方法，小切口肾盂输尿管离断成形术具有降低术后不良反应事件发生率和降低患儿住院时间等临床优势。
목적：탐토신우수뇨관련접처경조（U PJO ）도치적소인중도신적수적진단화치료방법。방법선취2010년6월지2013년6월해원수치적UPJO소치적중도신적수환인104례，환인술전행B초、CT 비뇨계성상（CTU）화자공진비뇨계수성상（M RU ）검측학진。재고지수술풍험기출상환인감호인자주선택수술방식장환인분위A조65례행개방리단식신우수뇨관성형술화B조39례행소절구（3 cm ）신우수뇨관리단성형술。이술중병리위표준，분석진단방법준학성；비교량조환인수술시간、술중출혈량、환인주원시간、술후불량사건발생솔평개수술안전성；대환인진행술후복사，통계환인신적수정황평개치료효과。결과림상병리현시104례환인균위U PJO소치적소인중도신적수，영상학진단준학솔100％；량조환인수술성공솔100％。여A조비교， B조환인주원치료시간명현감소（P＜0．05），량조평균수술시간화평균술중출혈량비교차이무통계학의의（P＞0．05）；B조환인술후상구감염、술후루뇨급복막후혈종적발생솔경저（P＜0．05）。치료후량조환인신적수화신장공능균득도현저개선，조간비교차이무통계학의의（P＞0．05）。결론 B초、CTU、MRU시유효간편적UPJO소치소인중도신적수영상학진단방법，소절구신우수뇨관리단성형술구유강저술후불량반응사건발생솔화강저환인주원시간등림상우세。