中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2015年
24期
1930-1933
,共4页
史春虹%季阳阳%白然%刘丹%王咏波%王浩%杨郁%张雪扬%杜建玲
史春虹%季暘暘%白然%劉丹%王詠波%王浩%楊鬱%張雪颺%杜建玲
사춘홍%계양양%백연%류단%왕영파%왕호%양욱%장설양%두건령
糖尿病,2型%胰岛素输注系统%实时动态血糖监测%血糖波动
糖尿病,2型%胰島素輸註繫統%實時動態血糖鑑測%血糖波動
당뇨병,2형%이도소수주계통%실시동태혈당감측%혈당파동
Diabetes mellitus,type 2%Insulin infusion systems%Real-time continuous glucose monitoring%Blood glucose fluctuation
目的 比较实时动态胰岛素泵(SAp)及“双C”方案对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效和安全性.方法 2013年1月至2014年3月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的81例T2DM患者,糖化血红蛋白(HbA1c)≥9％,随机分为SAP组(40例)和持续皮下胰岛素输注联合回顾性持续血糖监测(双C)组(41例),连续治疗6d.本研究通过大连医科大学附属第一医院伦理委员会批准.结果 两组患者治疗后血糖均值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及高血糖曲线下面积(AUC10)较治疗前均显著下降(P＜0.05);治疗后SAP组上述指标均显著低于双C组(均P＜0.05);低血糖曲线下面积(AUC3.9)两组间差异无统计学意义(P＞0.05);SAP组达标率显著高于双C组[85.0％ (34/40)比63.4％ (26/41),P=0.026],达标时间显著少于双C组[(2.89±0.97)比(4.47±1.06)d,P=0.021].Logistic回归分析显示2hC肽(CP)/空腹C肽(FCP)、HbA1c及开启报警功能(均P＜0.05)与血糖达标独立相关.结论 与双C方案比较,针对血糖控制不佳的T2DM患者的SAP方案不增加低血糖风险的同时有效降低血糖水平,减少血糖波动,提高血糖达标率.
目的 比較實時動態胰島素泵(SAp)及“雙C”方案對血糖控製不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的降糖療效和安全性.方法 2013年1月至2014年3月在大連醫科大學附屬第一醫院內分泌科住院的81例T2DM患者,糖化血紅蛋白(HbA1c)≥9％,隨機分為SAP組(40例)和持續皮下胰島素輸註聯閤迴顧性持續血糖鑑測(雙C)組(41例),連續治療6d.本研究通過大連醫科大學附屬第一醫院倫理委員會批準.結果 兩組患者治療後血糖均值(MBG)、平均血糖波動幅度(MAGE)及高血糖麯線下麵積(AUC10)較治療前均顯著下降(P＜0.05);治療後SAP組上述指標均顯著低于雙C組(均P＜0.05);低血糖麯線下麵積(AUC3.9)兩組間差異無統計學意義(P＞0.05);SAP組達標率顯著高于雙C組[85.0％ (34/40)比63.4％ (26/41),P=0.026],達標時間顯著少于雙C組[(2.89±0.97)比(4.47±1.06)d,P=0.021].Logistic迴歸分析顯示2hC肽(CP)/空腹C肽(FCP)、HbA1c及開啟報警功能(均P＜0.05)與血糖達標獨立相關.結論 與雙C方案比較,針對血糖控製不佳的T2DM患者的SAP方案不增加低血糖風險的同時有效降低血糖水平,減少血糖波動,提高血糖達標率.
목적 비교실시동태이도소빙(SAp)급“쌍C”방안대혈당공제불가적2형당뇨병(T2DM)환자적강당료효화안전성.방법 2013년1월지2014년3월재대련의과대학부속제일의원내분비과주원적81례T2DM환자,당화혈홍단백(HbA1c)≥9％,수궤분위SAP조(40례)화지속피하이도소수주연합회고성지속혈당감측(쌍C)조(41례),련속치료6d.본연구통과대련의과대학부속제일의원윤리위원회비준.결과 량조환자치료후혈당균치(MBG)、평균혈당파동폭도(MAGE)급고혈당곡선하면적(AUC10)교치료전균현저하강(P＜0.05);치료후SAP조상술지표균현저저우쌍C조(균P＜0.05);저혈당곡선하면적(AUC3.9)량조간차이무통계학의의(P＞0.05);SAP조체표솔현저고우쌍C조[85.0％ (34/40)비63.4％ (26/41),P=0.026],체표시간현저소우쌍C조[(2.89±0.97)비(4.47±1.06)d,P=0.021].Logistic회귀분석현시2hC태(CP)/공복C태(FCP)、HbA1c급개계보경공능(균P＜0.05)여혈당체표독립상관.결론 여쌍C방안비교,침대혈당공제불가적T2DM환자적SAP방안불증가저혈당풍험적동시유효강저혈당수평,감소혈당파동,제고혈당체표솔.
Objective To compare the efficacy,safety and efficiency of sensor augmented insulin pump (SAP) versus double-C therapy in poorly controlled type 2 diabetes (T2DM).Methods A total of 81 patients with T2DM,HbA1c ≥9％,were divided randomly into SAP or continuous subcutaneous insulin infusion and retrospective continuous glucose monitoring (double C) group for both 6 days.Results In both groups,mean blood glucose (MBG),mean amplitude of glycemic excursion (MAGE) and 24 h area under the curve at 10 (AUC10) significantly decreased after therapy (P ＜0.05).These parameters in SAP group were lower than those in double C group (P ＜ 0.05).No significant difference existed in 24 h area under the curve at 3.9(AUC3.9) (P ＞ 0.05).Compared with double C group,time spend to-blood glucosetarget was shorter and in-target range proportion higher in SAP group(P ＜ 0.05).Logistic regression analysis showed that 2 h C peptide (CP) / fasting C peptide (FCP),HbA1 c and sensor alert on (all P ＜ 0.05) were independently correlated with up-to blood glucose target.Conclusion Comparcd with double C,SAP therapy may decrease blood glucose (BG),reduce glucose fluctuation and improve up-to target proportions without a higher risk of hypoglycemia.
