复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2015年
3期
398-402
,共5页
黄君龄%陶振钢%薛明明%刘骏桢%施东伟%姚晨玲%沈洪%宋振举%蔡映云
黃君齡%陶振鋼%薛明明%劉駿楨%施東偉%姚晨玲%瀋洪%宋振舉%蔡映雲
황군령%도진강%설명명%류준정%시동위%요신령%침홍%송진거%채영운
心脏超声%肺栓塞%预后%肺动脉造影
心髒超聲%肺栓塞%預後%肺動脈造影
심장초성%폐전새%예후%폐동맥조영
echocardiography%pulmonary embolism (PE)%prognosis%pulmonary angiography
目的 观察急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的心超表现,评估其在判断PE预后方面的价值及其影响因素.方法 分析2008年1月至2012年12月复旦大学附属中山医院收治的697例经肺动脉造影或通气血流灌注检查的急性PE患者,其中有331病例进行了心超检查,根据检查结果分为2组,即右心功能正常或轻度受损组(normal and mildly impaired right heart function,No RVD组)和急性右心功能不全组(acute right ventricular dysfunction,RVD组).随访患者6个月的预后情况,并进行相关分析.结果 331例急性PE患者中发生右心功能不全的病例为95例(28.7％),未发生右心功能不全的病例为236例(71.3％).通过两组患者6个月的随访,发现RVD组不良事件发生率明显高于No RVD组.多因素Logistic回归分析发现心超表现中肺动脉高压(P=0.003,OR=4.13,95％ CI:3.00～5.67),肺动脉增宽(P=0.005,OR=4.72,95％CI:2.70～8.26)和右室扩大(P=0.007,OR=163.92,95％ CI:65.09～412.79)是评估PE预后不良事件发生的预测因子.结论 心超随访有助于急性PE患者的预后评价,肺动脉高压、肺动脉增宽、右室扩大可能是判断急性PE合并右心功能不全患者不良预后的心超表现.
目的 觀察急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的心超錶現,評估其在判斷PE預後方麵的價值及其影響因素.方法 分析2008年1月至2012年12月複旦大學附屬中山醫院收治的697例經肺動脈造影或通氣血流灌註檢查的急性PE患者,其中有331病例進行瞭心超檢查,根據檢查結果分為2組,即右心功能正常或輕度受損組(normal and mildly impaired right heart function,No RVD組)和急性右心功能不全組(acute right ventricular dysfunction,RVD組).隨訪患者6箇月的預後情況,併進行相關分析.結果 331例急性PE患者中髮生右心功能不全的病例為95例(28.7％),未髮生右心功能不全的病例為236例(71.3％).通過兩組患者6箇月的隨訪,髮現RVD組不良事件髮生率明顯高于No RVD組.多因素Logistic迴歸分析髮現心超錶現中肺動脈高壓(P=0.003,OR=4.13,95％ CI:3.00～5.67),肺動脈增寬(P=0.005,OR=4.72,95％CI:2.70～8.26)和右室擴大(P=0.007,OR=163.92,95％ CI:65.09～412.79)是評估PE預後不良事件髮生的預測因子.結論 心超隨訪有助于急性PE患者的預後評價,肺動脈高壓、肺動脈增寬、右室擴大可能是判斷急性PE閤併右心功能不全患者不良預後的心超錶現.
목적 관찰급성폐전새(pulmonary embolism,PE)환자적심초표현,평고기재판단PE예후방면적개치급기영향인소.방법 분석2008년1월지2012년12월복단대학부속중산의원수치적697례경폐동맥조영혹통기혈류관주검사적급성PE환자,기중유331병례진행료심초검사,근거검사결과분위2조,즉우심공능정상혹경도수손조(normal and mildly impaired right heart function,No RVD조)화급성우심공능불전조(acute right ventricular dysfunction,RVD조).수방환자6개월적예후정황,병진행상관분석.결과 331례급성PE환자중발생우심공능불전적병례위95례(28.7％),미발생우심공능불전적병례위236례(71.3％).통과량조환자6개월적수방,발현RVD조불량사건발생솔명현고우No RVD조.다인소Logistic회귀분석발현심초표현중폐동맥고압(P=0.003,OR=4.13,95％ CI:3.00～5.67),폐동맥증관(P=0.005,OR=4.72,95％CI:2.70～8.26)화우실확대(P=0.007,OR=163.92,95％ CI:65.09～412.79)시평고PE예후불량사건발생적예측인자.결론 심초수방유조우급성PE환자적예후평개,폐동맥고압、폐동맥증관、우실확대가능시판단급성PE합병우심공능불전환자불량예후적심초표현.
