复旦学报（医学版）
複旦學報（醫學版）
복단학보（의학판）
FUDAN UNIVERSITY JOURNAL OF MEDICAL SCIENCES
2015年
3期
393-397,423
,共6页
新生儿重症监护室%母婴同室%医院感染%病原菌%耐药
新生兒重癥鑑護室%母嬰同室%醫院感染%病原菌%耐藥
신생인중증감호실%모영동실%의원감염%병원균%내약
neonatal intensive careunit%direct rooming-in%nosocomial infections%pathogenic bacteria%drug resistance
目的 分析新生儿重症监护室(neonatal intensive careunit,NICU)及母婴同室(direct rooming-in,DRI)新生儿医院感染(nosocomial infections,NI)的临床特点及其可能原因,并为提高预防新生儿NI的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据.方法 回顾性比较2009年10月至2013年9月复旦大学附属妇产科医院NICU及DRI新生儿NI的发生率、感染部位、病原菌分布及对抗菌药物耐药的差异.结果 NICU新生儿与DRI新生儿相比,早产新生儿比例显著较大(P＜0.05).NICU新生儿NI率(1.48％)与DRI(1.20％)无显著差异(1.48％ vs 1.20％,P＞0.05).早产新生儿NI的发生率(12.34％)显著高于足月产新生儿(0.57％,P＜0.01).NICU早产新生儿NI的发生率(15.49％)显著高于DRI(11.80％,P＜0.01).NICU足月产新生儿NI的发生率(0.55％)与DRI(0.57％)无显著差异(P＞0.05).NICU新生儿下呼吸道感染、败血症、泌尿道感染、菌血症发生率显著高于DRI新生儿(P＜0.05),NICU新生儿上呼吸道感染、皮肤感染、脐炎发生率显著低于DRI新生儿(P＜0.05).NICU和DRI新生儿NI病原菌均以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌感染中大肠埃希菌占绝大多数;NICU新生儿NI革兰阳性菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)感染多见,而DRI新生儿NI革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)多见,其次为MRCNS感染;真菌感染在NICU及DRI新生儿NI中占一定比例.结论 NICU早产新生儿是NI的高危人群.NICU新生儿易发生侵袭性相关NI.NICU和DRI新生儿NI病原菌分布不同,应尽可能选择敏感抗菌药物,再根据药敏试验结果调整.
目的 分析新生兒重癥鑑護室(neonatal intensive careunit,NICU)及母嬰同室(direct rooming-in,DRI)新生兒醫院感染(nosocomial infections,NI)的臨床特點及其可能原因,併為提高預防新生兒NI的措施以及經驗性選用抗菌藥物提供臨床依據.方法 迴顧性比較2009年10月至2013年9月複旦大學附屬婦產科醫院NICU及DRI新生兒NI的髮生率、感染部位、病原菌分佈及對抗菌藥物耐藥的差異.結果 NICU新生兒與DRI新生兒相比,早產新生兒比例顯著較大(P＜0.05).NICU新生兒NI率(1.48％)與DRI(1.20％)無顯著差異(1.48％ vs 1.20％,P＞0.05).早產新生兒NI的髮生率(12.34％)顯著高于足月產新生兒(0.57％,P＜0.01).NICU早產新生兒NI的髮生率(15.49％)顯著高于DRI(11.80％,P＜0.01).NICU足月產新生兒NI的髮生率(0.55％)與DRI(0.57％)無顯著差異(P＞0.05).NICU新生兒下呼吸道感染、敗血癥、泌尿道感染、菌血癥髮生率顯著高于DRI新生兒(P＜0.05),NICU新生兒上呼吸道感染、皮膚感染、臍炎髮生率顯著低于DRI新生兒(P＜0.05).NICU和DRI新生兒NI病原菌均以革蘭陰性菌為主,革蘭陰性菌感染中大腸埃希菌佔絕大多數;NICU新生兒NI革蘭暘性菌以耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄毬菌(methicillin resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)感染多見,而DRI新生兒NI革蘭暘性菌以耐甲氧西林金黃色葡萄毬菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)多見,其次為MRCNS感染;真菌感染在NICU及DRI新生兒NI中佔一定比例.結論 NICU早產新生兒是NI的高危人群.NICU新生兒易髮生侵襲性相關NI.NICU和DRI新生兒NI病原菌分佈不同,應儘可能選擇敏感抗菌藥物,再根據藥敏試驗結果調整.
목적 분석신생인중증감호실(neonatal intensive careunit,NICU)급모영동실(direct rooming-in,DRI)신생인의원감염(nosocomial infections,NI)적림상특점급기가능원인,병위제고예방신생인NI적조시이급경험성선용항균약물제공림상의거.방법 회고성비교2009년10월지2013년9월복단대학부속부산과의원NICU급DRI신생인NI적발생솔、감염부위、병원균분포급대항균약물내약적차이.결과 NICU신생인여DRI신생인상비,조산신생인비례현저교대(P＜0.05).NICU신생인NI솔(1.48％)여DRI(1.20％)무현저차이(1.48％ vs 1.20％,P＞0.05).조산신생인NI적발생솔(12.34％)현저고우족월산신생인(0.57％,P＜0.01).NICU조산신생인NI적발생솔(15.49％)현저고우DRI(11.80％,P＜0.01).NICU족월산신생인NI적발생솔(0.55％)여DRI(0.57％)무현저차이(P＞0.05).NICU신생인하호흡도감염、패혈증、비뇨도감염、균혈증발생솔현저고우DRI신생인(P＜0.05),NICU신생인상호흡도감염、피부감염、제염발생솔현저저우DRI신생인(P＜0.05).NICU화DRI신생인NI병원균균이혁란음성균위주,혁란음성균감염중대장애희균점절대다수;NICU신생인NI혁란양성균이내갑양서림응고매음성포도구균(methicillin resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)감염다견,이DRI신생인NI혁란양성균이내갑양서림금황색포도구균(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)다견,기차위MRCNS감염;진균감염재NICU급DRI신생인NI중점일정비례.결론 NICU조산신생인시NI적고위인군.NICU신생인역발생침습성상관NI.NICU화DRI신생인NI병원균분포불동,응진가능선택민감항균약물,재근거약민시험결과조정.
