CAJ | 학술논문

目的探讨开胸穿刺经心尖导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换动物主动脉瓣的可行性和有效性.方法自主设计酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在支架上,制成自膨胀式带瓣膜主动脉支架.选择健康羊8只,左侧开胸小切口暴露心尖,穿刺左心室心尖,送入加硬钢丝经左心室-升主动脉-降主动脉建立轨道,透视引导下沿加硬钢丝通过18F输送鞘管将自膨胀式带瓣膜支架送至羊主动脉瓣位置,确认正确定位后退出输送鞘管释放支架,置换动物原主动脉瓣.手术后即刻行超声和血管造影检查瓣膜工作情况.结果 1只羊因支架植入位置过高导致冠状动脉堵塞当场死亡;1只羊因为术中支架置入位置过低导致主动脉瓣大量瓣周漏,术后死亡;余6只实验羊经导管瓣膜置换术均获得成功,术后即时DSA影像、超声检查结果表明人工主动脉瓣膜植入位置理想,无明显反流及瓣周漏,人工瓣膜代替原瓣膜工作正常.结论使用国产自膨胀式带瓣膜支架及其输送系统通过经心尖途径经导管植入置换动物主动脉瓣方法可行、有效.
목적 탐토개흉천자경심첨도관식입국산자팽창식대판막지가치환동물주동맥판적가행성화유효성.방법 자주설계주배상얼태합금자팽창지가,장신선적저심포경탈세포、방개화등처리후재전성인공판막,봉합재지가상,제성자팽창식대판막주동맥지가.선택건강양8지,좌측개흉소절구폭로심첨,천자좌심실심첨,송입가경강사경좌심실-승주동맥-강주동맥건립궤도,투시인도하연가경강사통과18F수송초관장자팽창식대판막지가송지양주동맥판위치,학인정학정위후퇴출수송초관석방지가,치환동물원주동맥판.수술후즉각행초성화혈관조영검사판막공작정황.결과 1지양인지가식입위치과고도치관상동맥도새당장사망;1지양인위술중지가치입위치과저도치주동맥판대량판주루,술후사망;여6지실험양경도관판막치환술균획득성공,술후즉시DSA영상、초성검사결과표명인공주동맥판막식입위치이상,무명현반류급판주루,인공판막대체원판막공작정상.결론 사용국산자팽창식대판막지가급기수송계통통과경심첨도경경도관식입치환동물주동맥판방법가행、유효.