中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2015年
5期
361-364
,共4页
门静脉高压%上消化道出血%肝功能%保脾断流术
門靜脈高壓%上消化道齣血%肝功能%保脾斷流術
문정맥고압%상소화도출혈%간공능%보비단류술
Portal hypertension%Upper gastrointestinal bleeding%Liver function%Selective paraesophagogastric devascularization without splenectomy
目的:探讨保脾断流术在肝功能不佳并门静脉高压上消化道出血患者中的应用效果.方法:选取肝功能不佳并门静脉高压上消化道出血行保脾断流术的患者38例,记录所有患者手术前后自由门静脉压力,分别于术前和术后7d对患者血象及肝功能指标进行检测,记录患者术后并发症和住院时间,并对出院患者进行长期随访,观察患者再出血发生情况及生存情况.结果:38例患者手术前自由门静脉压力(37.2±6.8)cm H2O,术后自由门静脉压力(32.1±6.5)cm H2O,较术前下降13.7％,差异具有统计学意义(t=2.533,P＜0.05);患者术后7d时,WBC和PLT分别为(7.3±5 4)×10lL和(113.5±56.7)×109/L,均高于术前(P＜0.05);38例患者术后并发症总发生率34.2％;34例顺利完成随访,随访完成率94.4％ (34/36),随访时间9～ 58个月,中位随访25个月,随访中均未出现再次出血,总体生存率92.1％ (35/38).结论:保脾断流术应用于肝功能不佳并门静脉高压上消化道出血患者具有较好的近期和远期止血效果,对肝脏影响较小,减少术后并发症的发生.
目的:探討保脾斷流術在肝功能不佳併門靜脈高壓上消化道齣血患者中的應用效果.方法:選取肝功能不佳併門靜脈高壓上消化道齣血行保脾斷流術的患者38例,記錄所有患者手術前後自由門靜脈壓力,分彆于術前和術後7d對患者血象及肝功能指標進行檢測,記錄患者術後併髮癥和住院時間,併對齣院患者進行長期隨訪,觀察患者再齣血髮生情況及生存情況.結果:38例患者手術前自由門靜脈壓力(37.2±6.8)cm H2O,術後自由門靜脈壓力(32.1±6.5)cm H2O,較術前下降13.7％,差異具有統計學意義(t=2.533,P＜0.05);患者術後7d時,WBC和PLT分彆為(7.3±5 4)×10lL和(113.5±56.7)×109/L,均高于術前(P＜0.05);38例患者術後併髮癥總髮生率34.2％;34例順利完成隨訪,隨訪完成率94.4％ (34/36),隨訪時間9～ 58箇月,中位隨訪25箇月,隨訪中均未齣現再次齣血,總體生存率92.1％ (35/38).結論:保脾斷流術應用于肝功能不佳併門靜脈高壓上消化道齣血患者具有較好的近期和遠期止血效果,對肝髒影響較小,減少術後併髮癥的髮生.
목적:탐토보비단류술재간공능불가병문정맥고압상소화도출혈환자중적응용효과.방법:선취간공능불가병문정맥고압상소화도출혈행보비단류술적환자38례,기록소유환자수술전후자유문정맥압력,분별우술전화술후7d대환자혈상급간공능지표진행검측,기록환자술후병발증화주원시간,병대출원환자진행장기수방,관찰환자재출혈발생정황급생존정황.결과:38례환자수술전자유문정맥압력(37.2±6.8)cm H2O,술후자유문정맥압력(32.1±6.5)cm H2O,교술전하강13.7％,차이구유통계학의의(t=2.533,P＜0.05);환자술후7d시,WBC화PLT분별위(7.3±5 4)×10lL화(113.5±56.7)×109/L,균고우술전(P＜0.05);38례환자술후병발증총발생솔34.2％;34례순리완성수방,수방완성솔94.4％ (34/36),수방시간9～ 58개월,중위수방25개월,수방중균미출현재차출혈,총체생존솔92.1％ (35/38).결론:보비단류술응용우간공능불가병문정맥고압상소화도출혈환자구유교호적근기화원기지혈효과,대간장영향교소,감소술후병발증적발생.
