CAJ | 학술논문

目的:比较分析早期胃癌患者行腹腔镜下近端胃癌切除术后不同消化道重建方式的手术风险及对术后营养状况的影响,为早期胃癌患者的临床治疗提供参考.方法:2011年1月至2014年4月江苏省盐城市亭湖区人民医院施行近端胃切除的1 32例早期胃癌患者的资料进行回顾性对照研究.按照消化道重建方式将这些患者分为食管残胃吻合组、空肠间置组和管状胃成形术组,并对这些患者的临床资料和围手术期以及远期临床的效果进行对比分析.分别观察两组手术时间、术后并发症及术后3、6、1 2个月白蛋白的变化体质量的变化情况.结果:食管残胃吻合组、空肠间置组和管状胃成形术组的病例数分别为70,28,34例.3组患者肿瘤大小及分化程度均没有统计学差异.食管残胃吻合组的平均手术时间(165± 38)min明显短于其他两组,空肠间置组为(200±43)min,管状胃成形术组为(185±41)min;术中出血量管状胃成形术组明显多于其他两组.3组患者术后6个月内均有不同程度的食管返流症状,其中食管残胃吻合组明显高于其他两组,但吻合口瘘及吻合口狭窄发生率,3组无统计学差异,其他术后并发症如切口感染、导管相关感染、肺部感染等,三组差异均无统计学意义.3组患者术后3、6、12个月体质量减轻情况,管状胃成形术组明显高于其他两组,但其术后血清白蛋白计量明显低于其他组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:尽管手术时间有所延长,但空肠间置术患者术后食管返流症状明显减轻,其他并发症并未增加,且术后体质量及营养恢复优于其他组患者.空肠间置术为近端胃切除术后消化道重建方式的较好选择.
목적:비교분석조기위암환자행복강경하근단위암절제술후불동소화도중건방식적수술풍험급대술후영양상황적영향,위조기위암환자적림상치료제공삼고.방법:2011년1월지2014년4월강소성염성시정호구인민의원시행근단위절제적1 32례조기위암환자적자료진행회고성대조연구.안조소화도중건방식장저사환자분위식관잔위문합조、공장간치조화관상위성형술조,병대저사환자적림상자료화위수술기이급원기림상적효과진행대비분석.분별관찰량조수술시간、술후병발증급술후3、6、1 2개월백단백적변화체질량적변화정황.결과:식관잔위문합조、공장간치조화관상위성형술조적병례수분별위70,28,34례.3조환자종류대소급분화정도균몰유통계학차이.식관잔위문합조적평균수술시간(165± 38)min명현단우기타량조,공장간치조위(200±43)min,관상위성형술조위(185±41)min;술중출혈량관상위성형술조명현다우기타량조.3조환자술후6개월내균유불동정도적식관반류증상,기중식관잔위문합조명현고우기타량조,단문합구루급문합구협착발생솔,3조무통계학차이,기타술후병발증여절구감염、도관상관감염、폐부감염등,삼조차이균무통계학의의.3조환자술후3、6、12개월체질량감경정황,관상위성형술조명현고우기타량조,단기술후혈청백단백계량명현저우기타조,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론:진관수술시간유소연장,단공장간치술환자술후식관반류증상명현감경,기타병발증병미증가,차술후체질량급영양회복우우기타조환자.공장간치술위근단위절제술후소화도중건방식적교호선택.