中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2015年
6期
436-439
,共4页
肖年军%余强%段伟东%董家鸿
肖年軍%餘彊%段偉東%董傢鴻
초년군%여강%단위동%동가홍
血管瘤%肝切除术
血管瘤%肝切除術
혈관류%간절제술
Hemangioma%Hepatectomy
目的 分析不同术式治疗巨大肝血管瘤(直径≥10 cm)的术中情况及结局,总结手术治疗巨大肝血管瘤的经验.方法 回顾性分析2006年1月1日至2014年1月1日期间于解放军总医院肝胆外科行手术治疗的巨大肝血管瘤患者的病例资料,按照术式不同分为血管瘤剥除术组及肝切除术组.对比分析两组患者的临床表现,肝血管瘤特征,术中情况以及术后结局.结果 共纳入患者145例,其中剥除术组81例,肝切除术组64例.全组患者平均年龄(46.1±7.5)岁,男女比例为1:3.7.血管瘤剥除术组与肝切除术组在肿瘤直径(12.0 cm比15.5 cm,u=3.68,P＜0.01),手术时长(210 min比280 min,u=3.89,P＜0.01),行肝门阻断的比率(81.5％比56.3％,x2=10.91,P＜0.01)方面差异有统计学意义;在术中出血量(500 ml比800 ml,u=1.85,P=0.07),术后并发症发生率(8.6％比7.8％,x2=0.03,P=0.86)方面差异无统计学意义.两组患者术后均顺利出院,无死亡.结论 血管瘤剥除术与肝切除术都是治疗肝血管瘤的安全术式.根据血管瘤位置、大小选择切除术式,最大化降低术中出血风险并最大化保留剩余肝实质,个体化患者手术方案,符合精准肝脏外科理念,值得推广.
目的 分析不同術式治療巨大肝血管瘤(直徑≥10 cm)的術中情況及結跼,總結手術治療巨大肝血管瘤的經驗.方法 迴顧性分析2006年1月1日至2014年1月1日期間于解放軍總醫院肝膽外科行手術治療的巨大肝血管瘤患者的病例資料,按照術式不同分為血管瘤剝除術組及肝切除術組.對比分析兩組患者的臨床錶現,肝血管瘤特徵,術中情況以及術後結跼.結果 共納入患者145例,其中剝除術組81例,肝切除術組64例.全組患者平均年齡(46.1±7.5)歲,男女比例為1:3.7.血管瘤剝除術組與肝切除術組在腫瘤直徑(12.0 cm比15.5 cm,u=3.68,P＜0.01),手術時長(210 min比280 min,u=3.89,P＜0.01),行肝門阻斷的比率(81.5％比56.3％,x2=10.91,P＜0.01)方麵差異有統計學意義;在術中齣血量(500 ml比800 ml,u=1.85,P=0.07),術後併髮癥髮生率(8.6％比7.8％,x2=0.03,P=0.86)方麵差異無統計學意義.兩組患者術後均順利齣院,無死亡.結論 血管瘤剝除術與肝切除術都是治療肝血管瘤的安全術式.根據血管瘤位置、大小選擇切除術式,最大化降低術中齣血風險併最大化保留剩餘肝實質,箇體化患者手術方案,符閤精準肝髒外科理唸,值得推廣.
목적 분석불동술식치료거대간혈관류(직경≥10 cm)적술중정황급결국,총결수술치료거대간혈관류적경험.방법 회고성분석2006년1월1일지2014년1월1일기간우해방군총의원간담외과행수술치료적거대간혈관류환자적병례자료,안조술식불동분위혈관류박제술조급간절제술조.대비분석량조환자적림상표현,간혈관류특정,술중정황이급술후결국.결과 공납입환자145례,기중박제술조81례,간절제술조64례.전조환자평균년령(46.1±7.5)세,남녀비례위1:3.7.혈관류박제술조여간절제술조재종류직경(12.0 cm비15.5 cm,u=3.68,P＜0.01),수술시장(210 min비280 min,u=3.89,P＜0.01),행간문조단적비솔(81.5％비56.3％,x2=10.91,P＜0.01)방면차이유통계학의의;재술중출혈량(500 ml비800 ml,u=1.85,P=0.07),술후병발증발생솔(8.6％비7.8％,x2=0.03,P=0.86)방면차이무통계학의의.량조환자술후균순리출원,무사망.결론 혈관류박제술여간절제술도시치료간혈관류적안전술식.근거혈관류위치、대소선택절제술식,최대화강저술중출혈풍험병최대화보류잉여간실질,개체화환자수술방안,부합정준간장외과이념,치득추엄.
Objective To compare the outcomes of giant hepatic hemangioma undergoing enucleation and hepatectomy and to summarize our experience of surgical management of liver hemangioma.Methods A retrospective study was conducted in patients undergoing giant hepatic hemangioma resection (lager than 10 cm in size) in General Hospital of PLA,during 2006 through 2014.Patients were divided into two groups according to the types of operation.Results Of 145 patients with giant liver hemangioma,81 underwent enucleation and 64 had hepatectomy.The differences of tumor size (12.0 cm vs.15.5 cm,u =3.68,P ＜0.01),time of operation (210 min vs.280 min,u =3.89,P ＜ 0.01) and the ratio of inflow control (81.5％ vs.56.3％,x2 =10.91,P ＜ 0.01) of enucleation and hepatectomy was significant.The difference of intraoperative blood loss (500 ml vs.800 ml,u =1.85,P =0.07) and the postoperative morbidity (8.6％ vs.7.8％,x2=0.03,P =0.86) was not statistically significant.There was no inhospital mortality in both groups.Conclusions Both of enucleation and hepatectomy are effective operative approaches for giant liver hemangioma,patients with liver hemangioma should be prudently chosen for surgery,and the operation type should be individualized with the guidance of precision liver surgery.
