CAJ | 학술논문

目的：探讨椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法：2007年1月至2012年2月，采用椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗单节段胸腰椎骨折患者21例，男14例，女7例。年龄23～60岁，中位数41岁。骨折部位，T112例、T128例、L19例、L22例。按照脊柱骨折的 Denis 分型，A 型6例、B 型9例、C 型2例、D 型4例。脊髓损伤情况按照 Frankel 分级均为 E 级。受伤至手术时间1～10 d，中位数3 d。术后随访观察伤椎高度恢复、后凸畸形矫正及并发症发生情况。结果：手术时间60～120 min，中位数100 min。术中出血量140～230 mL，中位数160 mL。所有患者均获随访，随访时间12～36个月，中位数14个月。术后1周和1年的伤椎椎体前缘高度比[（97．6±2．7）％，（97．2±3．0）％]较术前[（46．5±3．7）％]增大。术后1周和1年的伤椎矢状面 Cobb 角（－2．3°±3．1°，－1．3°±3．0°）较术前（20．3°±2．1°）改善。均无切口感染、脊髓神经损伤及内固定物松动或断裂等并发症发生。结论：采用椎旁肌间隙入路伤椎单侧植骨内固定治疗单节段胸腰椎骨折，具有手术时间短、出血量少、并发症少的优点，可有效恢复椎体高度，纠正后凸畸形，值得临床推广应用。
목적：탐토추방기간극입로상추단측식골내고정치료단절단흉요추골절적림상료효화안전성。방법：2007년1월지2012년2월，채용추방기간극입로상추단측식골내고정치료단절단흉요추골절환자21례，남14례，녀7례。년령23～60세，중위수41세。골절부위，T112례、T128례、L19례、L22례。안조척주골절적 Denis 분형，A 형6례、B 형9례、C 형2례、D 형4례。척수손상정황안조 Frankel 분급균위 E 급。수상지수술시간1～10 d，중위수3 d。술후수방관찰상추고도회복、후철기형교정급병발증발생정황。결과：수술시간60～120 min，중위수100 min。술중출혈량140～230 mL，중위수160 mL。소유환자균획수방，수방시간12～36개월，중위수14개월。술후1주화1년적상추추체전연고도비[（97．6±2．7）％，（97．2±3．0）％]교술전[（46．5±3．7）％]증대。술후1주화1년적상추시상면 Cobb 각（－2．3°±3．1°，－1．3°±3．0°）교술전（20．3°±2．1°）개선。균무절구감염、척수신경손상급내고정물송동혹단렬등병발증발생。결론：채용추방기간극입로상추단측식골내고정치료단절단흉요추골절，구유수술시간단、출혈량소、병발증소적우점，가유효회복추체고도，규정후철기형，치득림상추엄응용。