中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2015年
6期
536-538
,共3页
李当科%吕夫新%孙正考%李晓辉
李噹科%呂伕新%孫正攷%李曉輝
리당과%려부신%손정고%리효휘
桡骨%骨折%骨折固定术,内%旋前方肌
橈骨%骨摺%骨摺固定術,內%鏇前方肌
뇨골%골절%골절고정술,내%선전방기
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目的 从解剖学角度分析旋前方肌缝合与否对腕关节功能疗效无明显影响的原因.方法 对2013年9月至2014年9月收治桡骨远端骨折行手术治疗的87例患者资料进行回顾性分析,男56例,女31例;年龄29 ～ 73岁,平均56岁;骨折按照AO分型:A3型7例,B3型14例,C1型10例,C2型26例,C3型30例.第一次手术旋前方肌修复者49例,未修复者38例.所有患者二次手术行内固定物取出时同时解剖旋前方肌,行病理学检查和影像学检查,测量肌肉厚度.结果 旋前方肌未缝合组患者几乎无肌纤维存在,肌肉完全瘢痕化.缝合组患者旋前方肌明显萎缩并瘢痕增生及纤维化,肌纤维疏松变细,数量减少,缝合组患者肌肉平均厚度约4 mm(含瘢痕成分).未缝合组患者旋前方肌较缝合者粘连重.病理检查示肌纤维减少,瘢痕化.缝合组患者术后3个月CT测量发现旋前方肌厚度较术前明显减小,肌肉萎缩. 结论 旋前方肌缝合与否均造成旋前方肌瘢痕化,肌肉功能大部分丧失或丧失,加上旋前圆肌代偿,故对腕关节功能无明显影响.
目的 從解剖學角度分析鏇前方肌縫閤與否對腕關節功能療效無明顯影響的原因.方法 對2013年9月至2014年9月收治橈骨遠耑骨摺行手術治療的87例患者資料進行迴顧性分析,男56例,女31例;年齡29 ～ 73歲,平均56歲;骨摺按照AO分型:A3型7例,B3型14例,C1型10例,C2型26例,C3型30例.第一次手術鏇前方肌脩複者49例,未脩複者38例.所有患者二次手術行內固定物取齣時同時解剖鏇前方肌,行病理學檢查和影像學檢查,測量肌肉厚度.結果 鏇前方肌未縫閤組患者幾乎無肌纖維存在,肌肉完全瘢痕化.縫閤組患者鏇前方肌明顯萎縮併瘢痕增生及纖維化,肌纖維疏鬆變細,數量減少,縫閤組患者肌肉平均厚度約4 mm(含瘢痕成分).未縫閤組患者鏇前方肌較縫閤者粘連重.病理檢查示肌纖維減少,瘢痕化.縫閤組患者術後3箇月CT測量髮現鏇前方肌厚度較術前明顯減小,肌肉萎縮. 結論 鏇前方肌縫閤與否均造成鏇前方肌瘢痕化,肌肉功能大部分喪失或喪失,加上鏇前圓肌代償,故對腕關節功能無明顯影響.
목적 종해부학각도분석선전방기봉합여부대완관절공능료효무명현영향적원인.방법 대2013년9월지2014년9월수치뇨골원단골절행수술치료적87례환자자료진행회고성분석,남56례,녀31례;년령29 ～ 73세,평균56세;골절안조AO분형:A3형7례,B3형14례,C1형10례,C2형26례,C3형30례.제일차수술선전방기수복자49례,미수복자38례.소유환자이차수술행내고정물취출시동시해부선전방기,행병이학검사화영상학검사,측량기육후도.결과 선전방기미봉합조환자궤호무기섬유존재,기육완전반흔화.봉합조환자선전방기명현위축병반흔증생급섬유화,기섬유소송변세,수량감소,봉합조환자기육평균후도약4 mm(함반흔성분).미봉합조환자선전방기교봉합자점련중.병리검사시기섬유감소,반흔화.봉합조환자술후3개월CT측량발현선전방기후도교술전명현감소,기육위축. 결론 선전방기봉합여부균조성선전방기반흔화,기육공능대부분상실혹상실,가상선전원기대상,고대완관절공능무명현영향.
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