CAJ | 학술논문

目的：探讨极外侧椎体间融合术（XLIF）联合后路经皮椎弓根内固定（PPIF）治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和安全性。方法选取2010年2月至2014年2月在我院收治的腰椎退行性疾病患者28例，其中男12例，女16例，平均年龄63.4岁；腰椎失稳症15例，腰椎管狭窄症13例。所有患者实施XLIF联合PPIF手术治疗，记录手术时间、术中出血量及围手术期并发症，术后随访，随访截止时间2015年3月，通过影像学检查观察椎间植骨融合情况；疗效观察指标包括腰腿痛视觉模拟评分（VAS）、腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会（JOA）腰椎评分。采用JOA评分改善率评价临床疗效，指标观察时间节点为术前、术后3个月、6个月、12个月及末次随访。结果 XLIF 平均手术时间（82.76±23.24）min，平均术中出血量（124.31±32.54）ml， L4～L5间隙融合术后有3例患者出现一过性大腿前方麻木疼痛；所有患者均获得随访，随访时间13～61个月，平均24.7个月，术后12个月时影像学检查显示完全融合22例，部分融合5例，未融合1例，融合率96.4%；末次随访腰腿痛VAS评分、腰椎ODI、腰椎JOA评分均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；临床疗效：治愈19例，显效1例，有效6例，无效2例，有效率92.9%。结论在严格掌握适应证的前提下，XLIF联合PPDIF手术治疗腰椎退行性疾病可明显缓解患者腰腿疼痛，改善腰椎功能，疗效可靠、安全性高且创伤小，值得临床推广应用。
목적：탐토겁외측추체간융합술（XLIF）연합후로경피추궁근내고정（PPIF）치료요추퇴행성질병적림상료효화안전성。방법선취2010년2월지2014년2월재아원수치적요추퇴행성질병환자28례，기중남12례，녀16례，평균년령63.4세；요추실은증15례，요추관협착증13례。소유환자실시XLIF연합PPIF수술치료，기록수술시간、술중출혈량급위수술기병발증，술후수방，수방절지시간2015년3월，통과영상학검사관찰추간식골융합정황；료효관찰지표포괄요퇴통시각모의평분（VAS）、요추Oswestry공능장애지수（ODI）、일본골과협회（JOA）요추평분。채용JOA평분개선솔평개림상료효，지표관찰시간절점위술전、술후3개월、6개월、12개월급말차수방。결과 XLIF 평균수술시간（82.76±23.24）min，평균술중출혈량（124.31±32.54）ml， L4～L5간극융합술후유3례환자출현일과성대퇴전방마목동통；소유환자균획득수방，수방시간13～61개월，평균24.7개월，술후12개월시영상학검사현시완전융합22례，부분융합5례，미융합1례，융합솔96.4%；말차수방요퇴통VAS평분、요추ODI、요추JOA평분균교치료전명현개선，차이구유통계학의의（P＜0.05）；림상료효：치유19례，현효1례，유효6례，무효2례，유효솔92.9%。결론재엄격장악괄응증적전제하，XLIF연합PPDIF수술치료요추퇴행성질병가명현완해환자요퇴동통，개선요추공능，료효가고、안전성고차창상소，치득림상추엄응용。