CAJ | 학술논문

目的：观察对心房颤动（简称房颤）患者行射频消融术后给予利伐沙班或华法林抗凝治疗，比较两药的不良反应。方法入选非瓣膜性持续性或阵发性房颤患者74例、采用导管射频消融治疗，随机分成利伐沙班组36例和华法林组38例，术后利伐沙班组每天给予利伐沙班片（10 mg/d），华法林组每天给予华法林片（2.5 mg/d），术后的第1、3个月行常规的实验室检查，统计脑卒中发生率和其他不良事件发生率。结果用药前后及两组间实验室指标血红蛋白、血小板、尿常规、大便隐血、尿素氮、谷丙转氨酶、低密度脂蛋白、凝血指标国际标准化比率INR和房颤复发率，比较均没有统计学差异（P＞0.05）。个别指标异常与观察药物无关。试验结果显示两组患者无死亡病例，利伐沙班组短暂性脑缺血发作1例，无缺血性脑卒中，外周动脉栓塞1例；华法林组缺血性脑卒中1例，无外周动脉栓塞。两组患者牙龈出血各1例；华法林组患者皮肤出血1例，利伐沙班组出现血尿1例，患者停药后出血症状消失，两组患者均未出现严重出血患者。结果显示无论在卒中风险和出血风险上，两组差别无统计学意义（P＞0.05）。结论利伐沙班具有强效抗凝作用，无需监测出凝血指标，可以安全有效地减少房颤患者射频消融术后卒中和栓塞出血风险。
목적：관찰대심방전동（간칭방전）환자행사빈소융술후급여리벌사반혹화법림항응치료，비교량약적불량반응。방법입선비판막성지속성혹진발성방전환자74례、채용도관사빈소융치료，수궤분성리벌사반조36례화화법림조38례，술후리벌사반조매천급여리벌사반편（10 mg/d），화법림조매천급여화법림편（2.5 mg/d），술후적제1、3개월행상규적실험실검사，통계뇌졸중발생솔화기타불량사건발생솔。결과용약전후급량조간실험실지표혈홍단백、혈소판、뇨상규、대편은혈、뇨소담、곡병전안매、저밀도지단백、응혈지표국제표준화비솔INR화방전복발솔，비교균몰유통계학차이（P＞0.05）。개별지표이상여관찰약물무관。시험결과현시량조환자무사망병례，리벌사반조단잠성뇌결혈발작1례，무결혈성뇌졸중，외주동맥전새1례；화법림조결혈성뇌졸중1례，무외주동맥전새。량조환자아간출혈각1례；화법림조환자피부출혈1례，리벌사반조출현혈뇨1례，환자정약후출혈증상소실，량조환자균미출현엄중출혈환자。결과현시무론재졸중풍험화출혈풍험상，량조차별무통계학의의（P＞0.05）。결론리벌사반구유강효항응작용，무수감측출응혈지표，가이안전유효지감소방전환자사빈소융술후졸중화전새출혈풍험。