CAJ | 학술논문

目的:探讨腹腔镜与内镜在肝外胆管结石治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2008年7月至2014年8月间相应接受腹腔镜和内镜治疗的87例单纯肝外胆管结石患者的临床资料.结果:腹腔镜组2例中转开腹手术取石,内镜组1例因十二指肠乳头严重水肿、开口狭窄而转开腹手术探查取石,1例术中出血给予局部喷止血药和去甲肾上腺素后止血.两组在术后肠功能恢复时间、取石成功率(腹腔镜和内镜组分别有2例残留结石)及术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组在术中出血量、手术时间及住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),内镜组优于腹腔镜组.两组各有术后残石2例.随访2月～6年,腹腔镜和内镜组各有2例肝外胆管结石复发,内镜组有2例出现梗阻性黄疸经再次行十二指肠乳头切开后治愈,两组均无胆道恶性肿瘤发生.结论:腹腔镜与内镜各有相应适应证,内镜更适用于胆管结石小、数量少、胆管扩张轻有上腹部手术史的患者,腹腔镜手术更适用于胆管增粗明显,胆管内结石大、结石多的患者.内镜在肝外胆管结石治疗中较腹腔镜显示出更大微创优势.
목적:탐토복강경여내경재간외담관결석치료중적응용개치.방법:회고성분석2008년7월지2014년8월간상응접수복강경화내경치료적87례단순간외담관결석환자적림상자료.결과:복강경조2례중전개복수술취석,내경조1례인십이지장유두엄중수종、개구협착이전개복수술탐사취석,1례술중출혈급여국부분지혈약화거갑신상선소후지혈.량조재술후장공능회복시간、취석성공솔(복강경화내경조분별유2례잔류결석)급술후병발증비교차이무통계학의의(P＞0.05);량조재술중출혈량、수술시간급주원시간비교차이유통계학의의(P＜0.05),내경조우우복강경조.량조각유술후잔석2례.수방2월～6년,복강경화내경조각유2례간외담관결석복발,내경조유2례출현경조성황달경재차행십이지장유두절개후치유,량조균무담도악성종류발생.결론:복강경여내경각유상응괄응증,내경경괄용우담관결석소、수량소、담관확장경유상복부수술사적환자,복강경수술경괄용우담관증조명현,담관내결석대、결석다적환자.내경재간외담관결석치료중교복강경현시출경대미창우세.