卫生职业教育
衛生職業教育
위생직업교육
HEALTH VOCATIONAL EDUCATION
2015年
13期
146-148
,共3页
胶体预扩容%左旋布比卡因%腰硬联合麻醉%剖宫产术
膠體預擴容%左鏇佈比卡因%腰硬聯閤痳醉%剖宮產術
효체예확용%좌선포비잡인%요경연합마취%부궁산술
目的：研究胶体0.5%等比重左旋布比卡因预扩容腰硬联合麻醉（CSEA）对剖宫产产妇血流动力学及新生儿Apgar评分的影响。方法选择择期行剖宫产术的产妇120例，按注入椎管内不同剂量的0.5%等比重左旋布比卡因随机均分为：15.0 mg组（F组）、12.5 mg组（P组）、10.0 mg组（C组）、7.5 mg组（E组）。于麻醉前30 min输入羟乙基淀粉130/0.415 ml/kg·h，扩容后行CSEA穿刺。监测麻醉前（基础值，T0），麻醉后1、3、5、10 min（T1~T4），胎儿娩出后1、3、5、10 min（T5~T8）及手术结束（T9）时的有创动脉压（MAP）、呼吸（HR）、动脉血氧分压（SPO2）等，记录产妇麻醉阻滞平面、胎儿娩出时间、出血量、尿量、输液量、麻黄碱追加次数、利多卡因追加量、低血压和恶心呕吐发生率。同时，记录新生儿1、5、10 min的Apgar评分。结果F、P组低血压发生率明显高于C、E组（P<0.05）。与T0时比较，T1~T4时F组HR明显减慢（P<0.05）；T1~T3、T5~T8时F组MAP明显降低（P<0.05）；T1、T5时P组MAP明显降低（P<0.05）；T1~T9时4组SPO2无显著性差异（P>0.05）。与C组比较， T1、T2、T5、T6时F组MAP明显降低（P<0.05）；T1~T4时F组HR明显减慢（P<0.05）。与E组比较，T1、T2、T5、T6时F组MAP明显降低（P<0.05），T1、T5时P组MAP明显降低（P<0.05）；T1~T4时F组HR明显减慢（P<0.05），T2、T3时P组HR明显减慢（P<0.05）。 T0~T9时C、E组MAP和HR无显著性差异（P>0.05）。4组新生儿Apgar评分差异无显著性（P>0.05）。结论0.5%等比重左旋布比卡因预扩容腰硬联合麻醉可安全用于剖宫产术，能够降低低血压和恶心呕吐的发生率，并且不会引起新生儿Apgar评分下降，其中10.0 mg左旋布比卡因椎管内麻醉后产妇血流动力学更稳定。
目的：研究膠體0.5%等比重左鏇佈比卡因預擴容腰硬聯閤痳醉（CSEA）對剖宮產產婦血流動力學及新生兒Apgar評分的影響。方法選擇擇期行剖宮產術的產婦120例，按註入椎管內不同劑量的0.5%等比重左鏇佈比卡因隨機均分為：15.0 mg組（F組）、12.5 mg組（P組）、10.0 mg組（C組）、7.5 mg組（E組）。于痳醉前30 min輸入羥乙基澱粉130/0.415 ml/kg·h，擴容後行CSEA穿刺。鑑測痳醉前（基礎值，T0），痳醉後1、3、5、10 min（T1~T4），胎兒娩齣後1、3、5、10 min（T5~T8）及手術結束（T9）時的有創動脈壓（MAP）、呼吸（HR）、動脈血氧分壓（SPO2）等，記錄產婦痳醉阻滯平麵、胎兒娩齣時間、齣血量、尿量、輸液量、痳黃堿追加次數、利多卡因追加量、低血壓和噁心嘔吐髮生率。同時，記錄新生兒1、5、10 min的Apgar評分。結果F、P組低血壓髮生率明顯高于C、E組（P<0.05）。與T0時比較，T1~T4時F組HR明顯減慢（P<0.05）；T1~T3、T5~T8時F組MAP明顯降低（P<0.05）；T1、T5時P組MAP明顯降低（P<0.05）；T1~T9時4組SPO2無顯著性差異（P>0.05）。與C組比較， T1、T2、T5、T6時F組MAP明顯降低（P<0.05）；T1~T4時F組HR明顯減慢（P<0.05）。與E組比較，T1、T2、T5、T6時F組MAP明顯降低（P<0.05），T1、T5時P組MAP明顯降低（P<0.05）；T1~T4時F組HR明顯減慢（P<0.05），T2、T3時P組HR明顯減慢（P<0.05）。 T0~T9時C、E組MAP和HR無顯著性差異（P>0.05）。4組新生兒Apgar評分差異無顯著性（P>0.05）。結論0.5%等比重左鏇佈比卡因預擴容腰硬聯閤痳醉可安全用于剖宮產術，能夠降低低血壓和噁心嘔吐的髮生率，併且不會引起新生兒Apgar評分下降，其中10.0 mg左鏇佈比卡因椎管內痳醉後產婦血流動力學更穩定。
목적：연구효체0.5%등비중좌선포비잡인예확용요경연합마취（CSEA）대부궁산산부혈류동역학급신생인Apgar평분적영향。방법선택택기행부궁산술적산부120례，안주입추관내불동제량적0.5%등비중좌선포비잡인수궤균분위：15.0 mg조（F조）、12.5 mg조（P조）、10.0 mg조（C조）、7.5 mg조（E조）。우마취전30 min수입간을기정분130/0.415 ml/kg·h，확용후행CSEA천자。감측마취전（기출치，T0），마취후1、3、5、10 min（T1~T4），태인면출후1、3、5、10 min（T5~T8）급수술결속（T9）시적유창동맥압（MAP）、호흡（HR）、동맥혈양분압（SPO2）등，기록산부마취조체평면、태인면출시간、출혈량、뇨량、수액량、마황감추가차수、리다잡인추가량、저혈압화악심구토발생솔。동시，기록신생인1、5、10 min적Apgar평분。결과F、P조저혈압발생솔명현고우C、E조（P<0.05）。여T0시비교，T1~T4시F조HR명현감만（P<0.05）；T1~T3、T5~T8시F조MAP명현강저（P<0.05）；T1、T5시P조MAP명현강저（P<0.05）；T1~T9시4조SPO2무현저성차이（P>0.05）。여C조비교， T1、T2、T5、T6시F조MAP명현강저（P<0.05）；T1~T4시F조HR명현감만（P<0.05）。여E조비교，T1、T2、T5、T6시F조MAP명현강저（P<0.05），T1、T5시P조MAP명현강저（P<0.05）；T1~T4시F조HR명현감만（P<0.05），T2、T3시P조HR명현감만（P<0.05）。 T0~T9시C、E조MAP화HR무현저성차이（P>0.05）。4조신생인Apgar평분차이무현저성（P>0.05）。결론0.5%등비중좌선포비잡인예확용요경연합마취가안전용우부궁산술，능구강저저혈압화악심구토적발생솔，병차불회인기신생인Apgar평분하강，기중10.0 mg좌선포비잡인추관내마취후산부혈류동역학경은정。
