CAJ | 학술논문

目的：观察化疗交替表皮生长因子受体－酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR－TKI）药物对非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的影响。方法选取100例EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者作为研究对象，将患者分为两组，A组采用吉西他滨＋顺铂／卡铂化疗交替吉非替尼治疗，B组单用吉非替尼治疗。比较患者治疗过程中的耐受情况、不良反应的发生率和总缓解率（ ORR）；比较两组患者的PFS、OS和生活质量（QoL）评分。结果 A组的血液毒性较B组更大，两组其余的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者ORR为82％，B组ORR为62％，差异有统计学意义（ P＝0.044）；A组患者的中位PFS为12.6个月，B组中位PFS为9.9个月，差异有统计学意义（P＝0.034）。 A组患者中位OS达到30.7个月，B组中位OS为27.6个月，差异无统计学意义（ P＝0.131）；EGFR突变类型亚组分析得出， EGFR外显子19缺失患者，两组中位OS差异无统计学意义，而EGFR 外显21突变患者，两组中位OS差异有统计学意义（30.9个月vs 25.8个月，P＝0.047）。结论化疗交替EGFR－TKI在EGFR突变阳性的晚期NSCLC一线治疗中可以作为新的选择方案，尤其是在外显子21突变患者应用比单纯EGFR－TKI能带来更多生存获益。
목적：관찰화료교체표피생장인자수체－락안산격매억제제（ EGFR－TKI）약물대비소세포폐암（NSCLC）환자무진전생존기（PFS）급총생존기（OS）적영향。방법선취100례EGFR돌변양성적만기NSCLC환자작위연구대상，장환자분위량조，A조채용길서타빈＋순박／잡박화료교체길비체니치료，B조단용길비체니치료。비교환자치료과정중적내수정황、불량반응적발생솔화총완해솔（ ORR）；비교량조환자적PFS、OS화생활질량（QoL）평분。결과 A조적혈액독성교B조경대，량조기여적불량반응발생솔차이무통계학의의（P＞0.05）；A조환자ORR위82％，B조ORR위62％，차이유통계학의의（ P＝0.044）；A조환자적중위PFS위12.6개월，B조중위PFS위9.9개월，차이유통계학의의（P＝0.034）。 A조환자중위OS체도30.7개월，B조중위OS위27.6개월，차이무통계학의의（ P＝0.131）；EGFR돌변류형아조분석득출， EGFR외현자19결실환자，량조중위OS차이무통계학의의，이EGFR 외현21돌변환자，량조중위OS차이유통계학의의（30.9개월vs 25.8개월，P＝0.047）。결론화료교체EGFR－TKI재EGFR돌변양성적만기NSCLC일선치료중가이작위신적선택방안，우기시재외현자21돌변환자응용비단순EGFR－TKI능대래경다생존획익。