CAJ | 학술논문

目的：探讨严重创伤患者APACHE评分和T淋巴细胞亚群变化特点以及与预后的关系。方法选取创伤住院患者60例作为创伤组，入院24 h内对每例患者作APACHE－Ⅱ评分，并检测入院第1、3、7天的T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋比值；选取同一时期的健康体检者60例作为对照组，检测其CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋比值。对两组所得结果进行统计学分析。结果（1）创伤组第1、3天CD3＋、CD4＋值显著下降，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；第7天的CD8＋值显著升高，CD4＋／CD8＋比值显著下降，与对照组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）；第7天CD3＋、CD4＋比第1、3天显著升高（ P＜0.05）。（2）创伤组第1天的CD3＋值与APACHE－Ⅱ评分呈负相关（r＝－0.52，P＝0.003），CD4＋值与APACHE－Ⅱ评分呈负相关（r＝－0.60，P＝0.001）。（3）28 d后创伤组病死率为30％，死亡者入院时CD3＋、CD4＋值明显降低，与存活者相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论根据APACHE评分及T淋巴细胞亚群比值变化更有助于准确及时地评估病情和判断预后。创伤患者病情越严重，在伤后早期存在细胞免疫抑制越明显，病死率越高，预后越差。
목적：탐토엄중창상환자APACHE평분화T림파세포아군변화특점이급여예후적관계。방법선취창상주원환자60례작위창상조，입원24 h내대매례환자작APACHE－Ⅱ평분，병검측입원제1、3、7천적T림파세포아군CD3＋、CD4＋、CD8＋화CD4＋／CD8＋비치；선취동일시기적건강체검자60례작위대조조，검측기CD3＋、CD4＋、CD8＋화CD4＋／CD8＋비치。대량조소득결과진행통계학분석。결과（1）창상조제1、3천CD3＋、CD4＋치현저하강，여대조조비교차이유통계학의의（ P＜0.05）；제7천적CD8＋치현저승고，CD4＋／CD8＋비치현저하강，여대조조상비차이균유통계학의의（ P＜0.05）；제7천CD3＋、CD4＋비제1、3천현저승고（ P＜0.05）。（2）창상조제1천적CD3＋치여APACHE－Ⅱ평분정부상관（r＝－0.52，P＝0.003），CD4＋치여APACHE－Ⅱ평분정부상관（r＝－0.60，P＝0.001）。（3）28 d후창상조병사솔위30％，사망자입원시CD3＋、CD4＋치명현강저，여존활자상비차이유통계학의의（ P＜0.05）。결론근거APACHE평분급T림파세포아군비치변화경유조우준학급시지평고병정화판단예후。창상환자병정월엄중，재상후조기존재세포면역억제월명현，병사솔월고，예후월차。