当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2015年
19期
75-76
,共2页
自控镇痛%开腹手术%地佐辛%舒芬太尼
自控鎮痛%開腹手術%地佐辛%舒芬太尼
자공진통%개복수술%지좌신%서분태니
Patient-controlled analgesia%Abdominal surgery%Dezocine%Sufentanil
目的：观察地佐辛联合舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛中的应用效果。方法选择进行开腹手术的122例患者作为研究对象，均采用气管插管全凭静脉麻醉并且术后行自控静脉镇痛，按照不同镇痛药物方案分为2组，应用舒芬太尼的60例患者作为对照组，应用地佐辛联合舒芬太尼的62例患者作为观察组，比较2组患者术后12、24、48 h的心率、呼吸频率、血压，视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)以及不良反应发生情况。结果2组患者术后12、24、48 h的心率、呼吸频率、舒张压、收缩压[12 h：观察组（76.2±6.5）次/min、（24.0±2.1）次/min、（131.4±11.6） mmHg、（94.0±9.3）mmHg vs对照组（76.8±6.7）次/min、（23.7±1.9）次/min、（130.6±12.5）mmHg、（94.2±9.1）mmHg；24 h：观察组（74.6±6.2）次/min、（22.4±1.8）次/min、（128.5±10.8）mmHg、（92.6±8.4）mmHg vs 对照组（75.0±6.3）次/min、（22.5±2.2）次/min、（127.1±11.7）mmHg、（92.9±8.7） mmHg；48 h：观察组（72.7±5.9）次/min、（21.2±2.0）次/min、（124.9±11.2）mmHg、（91.5±9.0）mmHg vs对照组（73.2±6.0）次/min、（21.6±1.7）次/min、（125.0±11.3）mmHg、（91.6±8.9）mmHg]差异均无统计学意义；但观察组患者术后24、48 h的VAS评分、Ramesy评分均明显优于对照组[24 h：观察组（3.4±1.2）分、（1.8±0.5）分vs对照组（4.0±1.1）分、（2.1±0.7）分；48 h：观察组（2.9±0.8）分、（1.5±0.3）分 vs 对照组（3.3±0.7）分、（1.9±0.5）分]，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；术后观察组不良反应发生率为4.8%，明显低于对照组的16.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼在腹部手术后自控静脉镇痛中的应用效果满意，能提高镇痛效果、降低不良反应，可以作为优选的用药方案。
目的：觀察地佐辛聯閤舒芬太尼在腹部手術後自控靜脈鎮痛中的應用效果。方法選擇進行開腹手術的122例患者作為研究對象，均採用氣管插管全憑靜脈痳醉併且術後行自控靜脈鎮痛，按照不同鎮痛藥物方案分為2組，應用舒芬太尼的60例患者作為對照組，應用地佐辛聯閤舒芬太尼的62例患者作為觀察組，比較2組患者術後12、24、48 h的心率、呼吸頻率、血壓，視覺模擬評分(VAS)、鎮靜程度評分(Ramesy)以及不良反應髮生情況。結果2組患者術後12、24、48 h的心率、呼吸頻率、舒張壓、收縮壓[12 h：觀察組（76.2±6.5）次/min、（24.0±2.1）次/min、（131.4±11.6） mmHg、（94.0±9.3）mmHg vs對照組（76.8±6.7）次/min、（23.7±1.9）次/min、（130.6±12.5）mmHg、（94.2±9.1）mmHg；24 h：觀察組（74.6±6.2）次/min、（22.4±1.8）次/min、（128.5±10.8）mmHg、（92.6±8.4）mmHg vs 對照組（75.0±6.3）次/min、（22.5±2.2）次/min、（127.1±11.7）mmHg、（92.9±8.7） mmHg；48 h：觀察組（72.7±5.9）次/min、（21.2±2.0）次/min、（124.9±11.2）mmHg、（91.5±9.0）mmHg vs對照組（73.2±6.0）次/min、（21.6±1.7）次/min、（125.0±11.3）mmHg、（91.6±8.9）mmHg]差異均無統計學意義；但觀察組患者術後24、48 h的VAS評分、Ramesy評分均明顯優于對照組[24 h：觀察組（3.4±1.2）分、（1.8±0.5）分vs對照組（4.0±1.1）分、（2.1±0.7）分；48 h：觀察組（2.9±0.8）分、（1.5±0.3）分 vs 對照組（3.3±0.7）分、（1.9±0.5）分]，組間差異均有統計學意義（P<0.05）；術後觀察組不良反應髮生率為4.8%，明顯低于對照組的16.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論地佐辛聯閤舒芬太尼在腹部手術後自控靜脈鎮痛中的應用效果滿意，能提高鎮痛效果、降低不良反應，可以作為優選的用藥方案。
목적：관찰지좌신연합서분태니재복부수술후자공정맥진통중적응용효과。방법선택진행개복수술적122례환자작위연구대상，균채용기관삽관전빙정맥마취병차술후행자공정맥진통，안조불동진통약물방안분위2조，응용서분태니적60례환자작위대조조，응용지좌신연합서분태니적62례환자작위관찰조，비교2조환자술후12、24、48 h적심솔、호흡빈솔、혈압，시각모의평분(VAS)、진정정도평분(Ramesy)이급불량반응발생정황。결과2조환자술후12、24、48 h적심솔、호흡빈솔、서장압、수축압[12 h：관찰조（76.2±6.5）차/min、（24.0±2.1）차/min、（131.4±11.6） mmHg、（94.0±9.3）mmHg vs대조조（76.8±6.7）차/min、（23.7±1.9）차/min、（130.6±12.5）mmHg、（94.2±9.1）mmHg；24 h：관찰조（74.6±6.2）차/min、（22.4±1.8）차/min、（128.5±10.8）mmHg、（92.6±8.4）mmHg vs 대조조（75.0±6.3）차/min、（22.5±2.2）차/min、（127.1±11.7）mmHg、（92.9±8.7） mmHg；48 h：관찰조（72.7±5.9）차/min、（21.2±2.0）차/min、（124.9±11.2）mmHg、（91.5±9.0）mmHg vs대조조（73.2±6.0）차/min、（21.6±1.7）차/min、（125.0±11.3）mmHg、（91.6±8.9）mmHg]차이균무통계학의의；단관찰조환자술후24、48 h적VAS평분、Ramesy평분균명현우우대조조[24 h：관찰조（3.4±1.2）분、（1.8±0.5）분vs대조조（4.0±1.1）분、（2.1±0.7）분；48 h：관찰조（2.9±0.8）분、（1.5±0.3）분 vs 대조조（3.3±0.7）분、（1.9±0.5）분]，조간차이균유통계학의의（P<0.05）；술후관찰조불량반응발생솔위4.8%，명현저우대조조적16.7%，차이유통계학의의（P<0.05）。결론지좌신연합서분태니재복부수술후자공정맥진통중적응용효과만의，능제고진통효과、강저불량반응，가이작위우선적용약방안。
Objective To observe the application of dezocine and sufentanil in patient-controlled intravenous analgesia after abdominal surgery. Methods 122 patients with abdominal surgery were selected as the subjects of research, they were accepted with intravenous anesthesia and tracheal intubation, and accepted patient-controlled intravenous analgesia after surgery, 60 cases with sufentanil as the control group, 62 cases with dezocine and sufentanil as the observation group, the heart rate, respiratory rate, blood pressure, visual analog pain scale (VAS) and sedation severity score (Ramesy) at 12,24,48 h after surgery of two groups were compared, and the occurrence of adverse reactions were observed. Results There was no signiifcant difference in the heart rate, respiratory rate, blood pressure at 12,24,48 h after surgery of two groups [12 h:the observation group(76.2±6.5) times/min、(24.0±2.1)times/min,(131.4±11.6)mmHg,(94.0±9.3)mmHg vs the control group(76.8±6.7)times/min,(23.7±1.9)times/min,(130.6±12.5) mmHg,(94.2±9.1)mmHg;24 h:the observation group(74.6±6.2)times/min,(22.4±1.8)times/min,(128.5±10.8)mmHg,(92.6±8.4)mmHg vs the control group(75.0±6.3)times/min,(22.5±2.2)times/min,(127.1±11.7)mmHg,(92.9±8.7)mmHg;48 h:the observation group(72.7±5.9)times/min,(21.2±2.0) times /min,(124.9±11.2)mmHg,(91.5±9.0)mmHg vs the control group(73.2±6.0)times /min,(21.6±1.7)times /min,(125.0±11.3)mmHg,(91.6±8.9) mmHg];the VAS scores and Ramesy scores of the observation group at 24,48 h after surgery were signiifcantly better than the control group[24 h:the observation group(3.4±1.2)scores,(1.8±0.5)scores vs the control group(4.0±1.1)scores,(2.1±0.7)scores;48 h: the observation group(2.9±0.8) scores,(1.5±0.3)scores vs the control group(3.3±0.7)scores,(1.9±0.5)scores], there were signiifcant differences (P<0.05);the incidence of adverse reactions of observation group was 16.7%, signiifcantly lower than the 4.8%in the control group, there was signiifcant difference between two groups (P<0.05). Conclusion Dezocine and sufentanil in patient-controlled intravenous analgesia after abdominal surgery has satisfactory application effect, can improve analgesia and reduce adverse reactions, so it can be used as a preferred regimen.
