广西医科大学学报
廣西醫科大學學報
엄서의과대학학보
JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
2015年
2期
288-290
,共3页
腹腔镜手术%结肠镜%双镜联合%结直肠肿瘤
腹腔鏡手術%結腸鏡%雙鏡聯閤%結直腸腫瘤
복강경수술%결장경%쌍경연합%결직장종류
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目的:探讨结肠镜联合腹腔镜在治疗结直肠肿瘤的临床应用价值.方法:回顾性分析102例结直肠肿瘤患者的临床资料,术中结肠镜联合腹腔镜治疗49例(联合组),单纯腹腔镜治疗53例(腔镜组).结果:两组均顺利完成手术,均无中转开腹,均无围手术期死亡.腔镜组术后发生1例吻合口漏、3例吻合口出血,其中各1例需二次手术处理,切口感染2例,肺部感染2例,术后随访12～48个月,腔镜组术后3个月结肠镜随访时发现3例合并较大结肠腺瘤性息肉而需再次住院手术治疗.联合组术中结肠镜检查同时治疗结肠息肉22例共47枚,术后肠粘连3例,切口感染5例,无吻合口漏、吻合口出血发生.两组吻合口相关并发症(吻合口出血、吻合口漏)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组肿瘤下极距结肠残端距离、切除肠管长度、切缘阳性情况、平均肿瘤数量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于结直肠小肿瘤(直径＜5 cm)及术前肠镜不能通过的癌肿者,选择腹腔镜联合术中结肠镜,能即时精确定位病灶、避免漏诊多源发癌及合并结肠息肉,避免分期手术、缩短治疗周期、减少患者创伤及治疗费用,是安全、合理的微创手术方法.
目的:探討結腸鏡聯閤腹腔鏡在治療結直腸腫瘤的臨床應用價值.方法:迴顧性分析102例結直腸腫瘤患者的臨床資料,術中結腸鏡聯閤腹腔鏡治療49例(聯閤組),單純腹腔鏡治療53例(腔鏡組).結果:兩組均順利完成手術,均無中轉開腹,均無圍手術期死亡.腔鏡組術後髮生1例吻閤口漏、3例吻閤口齣血,其中各1例需二次手術處理,切口感染2例,肺部感染2例,術後隨訪12～48箇月,腔鏡組術後3箇月結腸鏡隨訪時髮現3例閤併較大結腸腺瘤性息肉而需再次住院手術治療.聯閤組術中結腸鏡檢查同時治療結腸息肉22例共47枚,術後腸粘連3例,切口感染5例,無吻閤口漏、吻閤口齣血髮生.兩組吻閤口相關併髮癥(吻閤口齣血、吻閤口漏)比較,差異有統計學意義(P＜0.05).兩組腫瘤下極距結腸殘耑距離、切除腸管長度、切緣暘性情況、平均腫瘤數量比較,差異有統計學意義(P＜0.05).結論:對于結直腸小腫瘤(直徑＜5 cm)及術前腸鏡不能通過的癌腫者,選擇腹腔鏡聯閤術中結腸鏡,能即時精確定位病竈、避免漏診多源髮癌及閤併結腸息肉,避免分期手術、縮短治療週期、減少患者創傷及治療費用,是安全、閤理的微創手術方法.
목적:탐토결장경연합복강경재치료결직장종류적림상응용개치.방법:회고성분석102례결직장종류환자적림상자료,술중결장경연합복강경치료49례(연합조),단순복강경치료53례(강경조).결과:량조균순리완성수술,균무중전개복,균무위수술기사망.강경조술후발생1례문합구루、3례문합구출혈,기중각1례수이차수술처리,절구감염2례,폐부감염2례,술후수방12～48개월,강경조술후3개월결장경수방시발현3례합병교대결장선류성식육이수재차주원수술치료.연합조술중결장경검사동시치료결장식육22례공47매,술후장점련3례,절구감염5례,무문합구루、문합구출혈발생.량조문합구상관병발증(문합구출혈、문합구루)비교,차이유통계학의의(P＜0.05).량조종류하겁거결장잔단거리、절제장관장도、절연양성정황、평균종류수량비교,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:대우결직장소종류(직경＜5 cm)급술전장경불능통과적암종자,선택복강경연합술중결장경,능즉시정학정위병조、피면루진다원발암급합병결장식육,피면분기수술、축단치료주기、감소환자창상급치료비용,시안전、합리적미창수술방법.
