CAJ | 학술논문

目的：观察乌司他丁联合连续性血液净化( CBP)治疗急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的临床疗效。方法将94例ARDS患者随机分为两组,对照组46例在常规治疗基础上加用CBP治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加用乌司他丁20万U+0.9%氯化钠注射液50 mL,微泵持续注射治疗1 h,每间隔8 h治疗1次,连续治疗1周。比较两组患者治疗前后血pH、动脉血氧分压( PaO2)、动脉二氧化碳分压( PaCO2)、氧合指数( PaO2/FiO2)等血气指标,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,机械通气时间,住重症监护室(ICU)时间及死亡情况；检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。结果两组患者治疗后血气指标(pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组PaO2、PaO2/FiO2较对照组高(P<0.05)；两组患者治疗后血清IL-6及TNF-α表达水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且较对照组低(P<0.05)；治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),机械通气时间和住ICU时间较对照组明显缩短(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合CBP治疗ARDS患者可明显改善呼吸功能,缩短治疗时间。
목적：관찰오사타정연합련속성혈액정화( CBP)치료급성호흡군박종합정( ARDS)적림상료효。방법장94례ARDS환자수궤분위량조,대조조46례재상규치료기출상가용CBP치료,치료조48례재대조조치료기출상가용오사타정20만U+0.9%록화납주사액50 mL,미빙지속주사치료1 h,매간격8 h치료1차,련속치료1주。비교량조환자치료전후혈pH、동맥혈양분압( PaO2)、동맥이양화탄분압( PaCO2)、양합지수( PaO2/FiO2)등혈기지표,급성생이학급만성건강상황평분Ⅱ(APACHEⅡ)평분,궤계통기시간,주중증감호실(ICU)시간급사망정황；검측량조환자치료전후종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소-6(IL-6)표체수평。결과량조환자치료후혈기지표(pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2)교치료전균명현개선(P<0.05),차치료조PaO2、PaO2/FiO2교대조조고(P<0.05)；량조환자치료후혈청IL-6급TNF-α표체수평교치료전균명현강저(P<0.05),차교대조조저(P<0.05)；치료조APACHEⅡ평분명현저우대조조(P<0.05),궤계통기시간화주ICU시간교대조조명현축단(P<0.05),사망솔명현저우대조조(P<0.05)。결론오사타정연합CBP치료ARDS환자가명현개선호흡공능,축단치료시간。