CAJ | 학술논문

目的：探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于患者自控硬膜外镇痛( PCEA)的临床效果。方法选择骨科择期在腰硬联合麻醉下行下肢手术并要求术后镇痛的患者120例,采用随机数字表法,随机分为吗啡酮组( H组)和吗啡组( M组)各60例。 H组术后镇痛给予镇痛泵,60μg·mL-1甲磺酸罗哌卡因+10μg·mL-1盐酸氢吗啡酮,背景输注速度4 mL·h-1,追加剂量4 mL,锁时10 min；M组术后镇痛给予镇痛泵,60μg·mL-1甲磺酸罗哌卡因+50μg·mL-1盐酸吗啡,背景输注速度4 mL·h-1,追加剂量4 mL,锁时10 min。观察并记录患者镇痛开始2 h(t0),4 h(t1),8 h(t2),12 h (t3),24 h(t4)及撤泵后2 h(t5)视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、总按压次数、总用药量和不良反应。结果 t3时,H组静息状态VAS小于M组,差异有统计学意义(P<0.05),其他时刻两组患者静息和运动状态下VAS差异无统计学意义。 t5时两组VAS评分均明显高于t4,差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者各时间点MAP、SPO2、RR、HR、总按压次数和总用药量差异无统计学意义；M组皮肤瘙痒3例,H组0例,M组瘙痒发生率高于H组(P<0.05)。结论盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因用于下肢手术患者PCEA安全有效,不良反应发生率低于吗啡。
목적：탐토염산경마배동연합라고잡인용우환자자공경막외진통( PCEA)적림상효과。방법선택골과택기재요경연합마취하행하지수술병요구술후진통적환자120례,채용수궤수자표법,수궤분위마배동조( H조)화마배조( M조)각60례。 H조술후진통급여진통빙,60μg·mL-1갑광산라고잡인+10μg·mL-1염산경마배동,배경수주속도4 mL·h-1,추가제량4 mL,쇄시10 min；M조술후진통급여진통빙,60μg·mL-1갑광산라고잡인+50μg·mL-1염산마배,배경수주속도4 mL·h-1,추가제량4 mL,쇄시10 min。관찰병기록환자진통개시2 h(t0),4 h(t1),8 h(t2),12 h (t3),24 h(t4)급철빙후2 h(t5)시각모의평분(VAS)、평균동맥압(MAP)、혈양포화도(SpO2)、호흡빈솔(RR)、심솔(HR)、총안압차수、총용약량화불량반응。결과 t3시,H조정식상태VAS소우M조,차이유통계학의의(P<0.05),기타시각량조환자정식화운동상태하VAS차이무통계학의의。 t5시량조VAS평분균명현고우t4,차이유통계학의의( P<0.05)；량조환자각시간점MAP、SPO2、RR、HR、총안압차수화총용약량차이무통계학의의；M조피부소양3례,H조0례,M조소양발생솔고우H조(P<0.05)。결론염산경마배동연합라고잡인용우하지수술환자PCEA안전유효,불량반응발생솔저우마배。