广西医科大学学报
廣西醫科大學學報
엄서의과대학학보
JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
2015年
2期
218-222
,共5页
连续性高容量血液滤过%急性肾损伤%氨基酸%免疫
連續性高容量血液濾過%急性腎損傷%氨基痠%免疫
련속성고용량혈액려과%급성신손상%안기산%면역
continuous high volume hemofiltration%acute kidney injury%amino acid%immune
目的:探讨连续性高容量血液滤过(CHVHF)治疗急性肾损伤(AKI)危重症患者中氨基酸水平的变化及其对免疫功能的影响.方法:选取接受24 h CHVHF治疗的AKI危重症患者20例,随机分为CHVHF组和CHVHF+氨基酸组.观察单次治疗前后患者血清游离氨基酸谱、免疫球蛋白、淋巴细胞CD4+/CD8+比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数的变化,同时评价急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果:CHVHF治疗后,CHVHF组血清中所有氨基酸水平均降低,CH-VHF+氨基酸组血清中所有氨基酸水平均较治疗前升高,多数氨基酸水平的差异具有统计学意义(P＜0.05),CHVHF+氨基酸组7种必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸水平均高于CHVHF组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后中性粒细胞吞噬率、吞噬指数及淋巴细胞CD4+/CD8+均较治疗前升高(P ＜0.05),CHVHF组低于CHVHF+氨基酸组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组免疫球蛋白均升高(P ＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后患者A-PACHEⅡ评分均降低(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在AKI危重症患者行CHVHF治疗过程中补充足够氨基酸可以提高患者血清游离氨基酸水平,进一步改善其免疫状态.
目的:探討連續性高容量血液濾過(CHVHF)治療急性腎損傷(AKI)危重癥患者中氨基痠水平的變化及其對免疫功能的影響.方法:選取接受24 h CHVHF治療的AKI危重癥患者20例,隨機分為CHVHF組和CHVHF+氨基痠組.觀察單次治療前後患者血清遊離氨基痠譜、免疫毬蛋白、淋巴細胞CD4+/CD8+比值、中性粒細胞吞噬率及吞噬指數的變化,同時評價急性生理學及慢性健康狀況Ⅱ(APACHEⅡ)評分.結果:CHVHF治療後,CHVHF組血清中所有氨基痠水平均降低,CH-VHF+氨基痠組血清中所有氨基痠水平均較治療前升高,多數氨基痠水平的差異具有統計學意義(P＜0.05),CHVHF+氨基痠組7種必需氨基痠、穀氨酰胺、精氨痠水平均高于CHVHF組,差異具有統計學意義(P＜0.05).治療後中性粒細胞吞噬率、吞噬指數及淋巴細胞CD4+/CD8+均較治療前升高(P ＜0.05),CHVHF組低于CHVHF+氨基痠組,兩組間差異具有統計學意義(P＜0.05);治療後兩組免疫毬蛋白均升高(P ＜0.05),但兩組間差異無統計學意義(P＞0.05);治療後患者A-PACHEⅡ評分均降低(P＜0.05),但兩組間差異無統計學意義(P＞0.05).結論:在AKI危重癥患者行CHVHF治療過程中補充足夠氨基痠可以提高患者血清遊離氨基痠水平,進一步改善其免疫狀態.
목적:탐토련속성고용량혈액려과(CHVHF)치료급성신손상(AKI)위중증환자중안기산수평적변화급기대면역공능적영향.방법:선취접수24 h CHVHF치료적AKI위중증환자20례,수궤분위CHVHF조화CHVHF+안기산조.관찰단차치료전후환자혈청유리안기산보、면역구단백、림파세포CD4+/CD8+비치、중성립세포탄서솔급탄서지수적변화,동시평개급성생이학급만성건강상황Ⅱ(APACHEⅡ)평분.결과:CHVHF치료후,CHVHF조혈청중소유안기산수평균강저,CH-VHF+안기산조혈청중소유안기산수평균교치료전승고,다수안기산수평적차이구유통계학의의(P＜0.05),CHVHF+안기산조7충필수안기산、곡안선알、정안산수평균고우CHVHF조,차이구유통계학의의(P＜0.05).치료후중성립세포탄서솔、탄서지수급림파세포CD4+/CD8+균교치료전승고(P ＜0.05),CHVHF조저우CHVHF+안기산조,량조간차이구유통계학의의(P＜0.05);치료후량조면역구단백균승고(P ＜0.05),단량조간차이무통계학의의(P＞0.05);치료후환자A-PACHEⅡ평분균강저(P＜0.05),단량조간차이무통계학의의(P＞0.05).결론:재AKI위중증환자행CHVHF치료과정중보충족구안기산가이제고환자혈청유리안기산수평,진일보개선기면역상태.
