CAJ | 학술논문

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术前MSCT血管三维重建Riolan弓对肠系膜下动脉（ IMA）结扎部位选择的参考价值及临床指导意义。方法收集拟行腹腔镜直肠癌根治术的38例患者，术前行全腹MSCT扫描并重建肠系膜血管，显露存在Riolan弓的18例患者（阳性组）术中从根部结扎IMA；另20例未显露Riolan弓的患者（阴性组）术中保留左结肠动脉（ LCA），低位结扎IMA。观察两组患者的近期临床治疗效果。结果38例患者中Riolan弓总显露率为47.4％；两组患者均取得较好的近期临床治疗效果，无发生吻合口漏等并发症，两组的术中出血量、清扫淋巴数、术后排气时间、预防性造瘘、术后吻合口漏差异均无统计学意义（ P＞0.05）；而处理IMA的时间，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论术前MSCT血管三维重建能清晰显示Riolan弓的解剖形态；行腹腔镜直肠癌根治术时可根据Riolan弓的显露情况选择IMA的结扎部位。
목적：탐토복강경직장암근치술전MSCT혈관삼유중건Riolan궁대장계막하동맥（ IMA）결찰부위선택적삼고개치급림상지도의의。방법수집의행복강경직장암근치술적38례환자，술전행전복MSCT소묘병중건장계막혈관，현로존재Riolan궁적18례환자（양성조）술중종근부결찰IMA；령20례미현로Riolan궁적환자（음성조）술중보류좌결장동맥（ LCA），저위결찰IMA。관찰량조환자적근기림상치료효과。결과38례환자중Riolan궁총현로솔위47.4％；량조환자균취득교호적근기림상치료효과，무발생문합구루등병발증，량조적술중출혈량、청소림파수、술후배기시간、예방성조루、술후문합구루차이균무통계학의의（ P＞0.05）；이처리IMA적시간，차이유통계학의의（ P＜0.05）。결론술전MSCT혈관삼유중건능청석현시Riolan궁적해부형태；행복강경직장암근치술시가근거Riolan궁적현로정황선택IMA적결찰부위。