CAJ | 학술논문

目的：探讨非终末期消化道恶性肿瘤患者营养风险、营养状况与炎症因子的相关性，以及化疗期间营养风险、营养治疗对临床结局的影响。方法200例符合入排标准的非终末期消化道恶性肿瘤患者接受基线营养风险筛查及营养状况评估，同时检测血C反应蛋白（CRP）及白细胞介素－6（IL－6），其中存在营养风险患者给予营养治疗，需化疗患者予2或3周期化疗，所有患者1.5个月后进行再评估及炎症因子检测，并记录化疗患者体重下降与不良反应发生情况。结果200例患者中150例接受化疗，基线评估营养风险发生率38.0％，营养不良发生率15.5％，再评估营养风险发生率51.0％，营养不良发生率26.0％。相关性分析显示不论基线还是再评估，营养风险、营养不良与CRP均无明确相关（P＞0.05），而与IL－6存在相关性（P＜0.05）。比较基线评估无营养风险化疗者与有营养风险而未接受营养治疗的化疗者的5％体重下降率与不良反应发生率，结果显示基线营养风险对化疗期间体重下降率无明显影响（ OR＝2.300，95％CI 0.929～5.693），但不良反应发生率显著增加（ OR＝2.963，95％CI 1.067～8.232）。比较基线评估存在营养风险接受营养治疗与未接受营养治疗化疗者的5％体重下降率与不良反应发生率，结果提示营养治疗与化疗相关性体重下降率及不良反应发生率均存在相关性（ OR＝0.241，95％CI 0.070～0.835；OR＝0.289，95％CI 0.088～0.947）。结论非终末期消化道恶性肿瘤患者营养风险发生率较高，尤其化疗期间，IL－6在非终末期营养风险、营养不良的发生上起一定作用，或可作为营养评价指标之一，营养风险可使化疗相关性不良反应发生率升高，而营养治疗可降低不良反应的发生、改善体重丢失，从而带来临床获益。
목적：탐토비종말기소화도악성종류환자영양풍험、영양상황여염증인자적상관성，이급화료기간영양풍험、영양치료대림상결국적영향。방법200례부합입배표준적비종말기소화도악성종류환자접수기선영양풍험사사급영양상황평고，동시검측혈C반응단백（CRP）급백세포개소－6（IL－6），기중존재영양풍험환자급여영양치료，수화료환자여2혹3주기화료，소유환자1.5개월후진행재평고급염증인자검측，병기록화료환자체중하강여불량반응발생정황。결과200례환자중150례접수화료，기선평고영양풍험발생솔38.0％，영양불량발생솔15.5％，재평고영양풍험발생솔51.0％，영양불량발생솔26.0％。상관성분석현시불론기선환시재평고，영양풍험、영양불량여CRP균무명학상관（P＞0.05），이여IL－6존재상관성（P＜0.05）。비교기선평고무영양풍험화료자여유영양풍험이미접수영양치료적화료자적5％체중하강솔여불량반응발생솔，결과현시기선영양풍험대화료기간체중하강솔무명현영향（ OR＝2.300，95％CI 0.929～5.693），단불량반응발생솔현저증가（ OR＝2.963，95％CI 1.067～8.232）。비교기선평고존재영양풍험접수영양치료여미접수영양치료화료자적5％체중하강솔여불량반응발생솔，결과제시영양치료여화료상관성체중하강솔급불량반응발생솔균존재상관성（ OR＝0.241，95％CI 0.070～0.835；OR＝0.289，95％CI 0.088～0.947）。결론비종말기소화도악성종류환자영양풍험발생솔교고，우기화료기간，IL－6재비종말기영양풍험、영양불량적발생상기일정작용，혹가작위영양평개지표지일，영양풍험가사화료상관성불량반응발생솔승고，이영양치료가강저불량반응적발생、개선체중주실，종이대래림상획익。