CAJ | 학술논문

目的：探讨应用普通电刀的宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）和微小浸润癌的临床效果。方法：选择2012年1月至2014年1月在我院接受普通电刀的宫颈锥切术患者55例，对手术时间、术中出血量进行记录，同时对术后病灶残留、手术前后病理符合情况以及再次手术情况进行分析。结果：手术中位时间为35分钟，术中出血量为50ml。全部55例患者中，锥切标本的病理诊断和术前阴道镜下活检结果相同的患者49例，手术前后的病理符合率为89.09％，其余患者锥切术后的病理诊断和术前相比成升级或者降级。术前诊断为 CIN 的患者共52例，其中发现微小浸润癌 IA1期1例，在术前诊断为微小浸润癌 IA1期的患者2例，其中1例患者间质浸润深度超过微小浸润癌范围而被误诊为早期浸润癌 IB1期。最后诊断为IA1期的2例患者中，1例患者为切缘阳性再次给予锥切术，另外有1例患者给予次广泛全子宫切除术。在最后诊断为 CIN 的51例患者中，切缘阳性患者2例，其中1例患者补充行全子宫切除术。1例患者术前活检阴性患者术后证实为浸润型腺癌，另外有1例 CIN 患者合并原位腺癌，术后全部给予再次手术。结论：在对 CIN 和微小浸润癌进行诊断和治疗时，普通电刀的宫颈锥切术是一种操作简单、术中出血量少、手术时间不长，同时具有较高切净率的方法。普通电刀的宫颈锥切术在诊断宫颈微小浸润癌、腺癌以及局部早期浸润癌时准确率非常高。在锥切术后，如果患者为切缘阳性或者早期浸润癌，则需根据患者实际情况进行再次处理。
목적：탐토응용보통전도적궁경추절술진치궁경상피내류변（CIN）화미소침윤암적림상효과。방법：선택2012년1월지2014년1월재아원접수보통전도적궁경추절술환자55례，대수술시간、술중출혈량진행기록，동시대술후병조잔류、수술전후병리부합정황이급재차수술정황진행분석。결과：수술중위시간위35분종，술중출혈량위50ml。전부55례환자중，추절표본적병리진단화술전음도경하활검결과상동적환자49례，수술전후적병리부합솔위89.09％，기여환자추절술후적병리진단화술전상비성승급혹자강급。술전진단위 CIN 적환자공52례，기중발현미소침윤암 IA1기1례，재술전진단위미소침윤암 IA1기적환자2례，기중1례환자간질침윤심도초과미소침윤암범위이피오진위조기침윤암 IB1기。최후진단위IA1기적2례환자중，1례환자위절연양성재차급여추절술，령외유1례환자급여차엄범전자궁절제술。재최후진단위 CIN 적51례환자중，절연양성환자2례，기중1례환자보충행전자궁절제술。1례환자술전활검음성환자술후증실위침윤형선암，령외유1례 CIN 환자합병원위선암，술후전부급여재차수술。결론：재대 CIN 화미소침윤암진행진단화치료시，보통전도적궁경추절술시일충조작간단、술중출혈량소、수술시간불장，동시구유교고절정솔적방법。보통전도적궁경추절술재진단궁경미소침윤암、선암이급국부조기침윤암시준학솔비상고。재추절술후，여과환자위절연양성혹자조기침윤암，칙수근거환자실제정황진행재차처리。