CAJ | 학술논문

目的评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)对儿童结核病的诊断价值.方法在数据库中检索建库至2015年3月正式发表的文献,在英文数据库(PubMed、Cochrane、web of science)中检索词为“Xpert”、“tuberculosis”、“child”或“children”或“pediatric”;在中文数据库(中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库)中检索词为“Xpert”、“结核”、“儿童”.纳入标准:公开发表的针对Xpert Mtb/RIF的诊断试验研究;研究对象包含疑似结核病患儿;金标准为固体或液体细菌培养;能获得完整的四格表数据.排除标准:非诊断试验研究;研究对象不包含疑似结核病患儿;金标准非细菌培养;无法提取儿童的数据.2名研究者独立进行资料提取.分别采用Revman 5.3和Meta-Disc 1.4统计软件进行文献质量评价和Meta分析.结果初次检索得到209篇文献.根据纳入排除标准最后共纳入来自7个国家的13篇文献,文献中共有4661例临床样本.数据分析表明,Xpert Mtb/RIF用于诊断儿童结核病的汇总敏感度为75％(95％CI:72％～79％);汇总特异度为97％(95％CI:96％～97％),SROC曲线下面积为88％.对于采用痰、胃液和鼻咽抽提物三种样本的研究进行Meta分析,结果表明Xpert Mtb/RIF试验检测痰的敏感度最优(76％),鼻咽抽取物最差(50％);痰和鼻咽抽取物的特异度(99％)优于胃液(93％).对采用了二次取样方法的三项研究进行了Meta分析,结果表明二次取样可显著提高试验的敏感度(由54％提高至71％),且不明显影响试验的特异度(均为99％).结论 Xpert Mtb/RIF 对儿童结核病具有较高的诊断应用价值.
목적 평고리복평내약실시형광정량핵산확증검측기술(Xpert Mtb/RIF)대인동결핵병적진단개치.방법 재수거고중검색건고지2015년3월정식발표적문헌,재영문수거고(PubMed、Cochrane、web of science)중검색사위“Xpert”、“tuberculosis”、“child”혹“children”혹“pediatric”;재중문수거고(중국기간전문수거고、중국과기기간전문수거고、만방수거고)중검색사위“Xpert”、“결핵”、“인동”.납입표준:공개발표적침대Xpert Mtb/RIF적진단시험연구;연구대상포함의사결핵병환인;금표준위고체혹액체세균배양;능획득완정적사격표수거.배제표준:비진단시험연구;연구대상불포함의사결핵병환인;금표준비세균배양;무법제취인동적수거.2명연구자독립진행자료제취.분별채용Revman 5.3화Meta-Disc 1.4통계연건진행문헌질량평개화Meta분석.결과 초차검색득도209편문헌.근거납입배제표준최후공납입래자7개국가적13편문헌,문헌중공유4661례림상양본.수거분석표명,Xpert Mtb/RIF용우진단인동결핵병적회총민감도위75％(95％CI:72％～79％);회총특이도위97％(95％CI:96％～97％),SROC곡선하면적위88％.대우채용담、위액화비인추제물삼충양본적연구진행Meta분석,결과표명Xpert Mtb/RIF시험검측담적민감도최우(76％),비인추취물최차(50％);담화비인추취물적특이도(99％)우우위액(93％).대채용료이차취양방법적삼항연구진행료Meta분석,결과표명이차취양가현저제고시험적민감도(유54％제고지71％),차불명현영향시험적특이도(균위99％).결론 Xpert Mtb/RIF 대인동결핵병구유교고적진단응용개치.