CAJ | 학술논문

目的：探讨在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，汲取经皮气管造口术（PDT）的技术改进，在困难气管切开患者中的应用。方法：对41例困难气管切开患者，首先采用传统气管切开方法，沿白线逐层分离至气管前筋膜，显露部分即可，或可触及气管环，然后采用Selding技术，穿刺针垂直刺入气管，沿穿刺针，置入导引钢丝，退出穿刺针，用尖刀沿导丝在气管环软骨间切一2mm左右切口，用弯钳扩张切口后，沿导丝置入气管套管。结果：41例行改进气管切开术患者，有1例高位颈椎骨折患者在手术过程当中家属放弃治疗，有少量出血2例，形成局限性皮下气肿1例。其余患者均手术成功。结论：在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，行经皮气管造口术（PDT）的技术后改进。使困难气管切开能够顺利进行，又可弥补传统外科气管切开及经皮气管切开术的不足之处，迅速建立人工气道，挽救重症患者生命。
목적：탐토재전통기관절개기술기출상，이용일차성심정맥천자투장，급취경피기관조구술（PDT）적기술개진，재곤난기관절개환자중적응용。방법：대41례곤난기관절개환자，수선채용전통기관절개방법，연백선축층분리지기관전근막，현로부분즉가，혹가촉급기관배，연후채용Selding기술，천자침수직자입기관，연천자침，치입도인강사，퇴출천자침，용첨도연도사재기관배연골간절일2mm좌우절구，용만겸확장절구후，연도사치입기관투관。결과：41례행개진기관절개술환자，유1례고위경추골절환자재수술과정당중가속방기치료，유소량출혈2례，형성국한성피하기종1례。기여환자균수술성공。결론：재전통기관절개기술기출상，이용일차성심정맥천자투장，행경피기관조구술（PDT）적기술후개진。사곤난기관절개능구순리진행，우가미보전통외과기관절개급경피기관절개술적불족지처，신속건립인공기도，만구중증환자생명。