中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2015年
6期
622-627
,共6页
李燕明%佟训靓%逄宇%王玉峰%宋媛媛%赵雁林
李燕明%佟訓靚%逄宇%王玉峰%宋媛媛%趙雁林
리연명%동훈정%방우%왕옥봉%송원원%조안림
鸟复合分枝杆菌%微生物敏感性试验
鳥複閤分枝桿菌%微生物敏感性試驗
조복합분지간균%미생물민감성시험
Mycobacterium avium complex%Microbial sensitivity tests
目的 分析鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌感染的风险因素及耐药谱差别,为治疗鸟分枝杆菌复合群提供科学依据.方法 选取2011-2013年来自4家结核病专科医院6121例疑似肺结核患者中,分离的非结核分枝杆菌菌株452株为研究对象.通过多靶位基因测序法对上述菌株进行鉴定,选取其中鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌,使用最低抑菌浓度法(MIC)评估鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对12种抗生素的药物敏感性试验结果的差别.此外,分析两种菌种感染在不同社会人群及临床特征中的分布.采用SPSS 14.0软件对鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌的全部药物的耐药率,以及两种鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌肺病患者人口学信息及临床症状比率进行卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在452株非结核分枝杆菌中,胞内分枝杆菌为最主要的非结核分枝杆菌,总计188株,占41.6％.胞内分枝杆菌对莫西沙星和利奈唑胺的耐药率分别为1.6％0(3/188)和8.5％(16/188);鸟分枝杆菌对莫西沙星和利奈唑胺的耐药率分别为10.8％(7/65)和40.0％(26/65),差异均有统计学意义(X2值分别为10.71、44.71;P值均＜0.05).鸟分枝杆菌对利福平的耐药率为38.5％(25/65),低于胞内分枝杆菌对利福平的耐药率66.0％(124/188)(X2=9.01,P＜0.05).在胞内分枝杆菌肺病患者中,超过65岁的老年人占41.5％(78/188),慢性阻塞性肺病的患者占52.1％(98/188);鸟分枝杆菌肺病患者中超过65岁的老年人占23.1％(15/65),慢性阻塞性肺病的患者占27.7％ (18/65) (OR=2.36,95％CI:1.25～4.46,P＜0.05;OR=2.84,95％CI:1.56～5.19,P＜0.05).结论 胞内分枝杆菌是目前最常见的非结核分枝杆菌,且胞内分枝杆菌与鸟分枝杆菌的耐药谱有明显差别.临床胞内分枝杆菌肺病更易于发生在老年患者及具有慢性阻塞性肺病的患者中.
目的 分析鳥分枝桿菌和胞內分枝桿菌感染的風險因素及耐藥譜差彆,為治療鳥分枝桿菌複閤群提供科學依據.方法 選取2011-2013年來自4傢結覈病專科醫院6121例疑似肺結覈患者中,分離的非結覈分枝桿菌菌株452株為研究對象.通過多靶位基因測序法對上述菌株進行鑒定,選取其中鳥分枝桿菌和胞內分枝桿菌,使用最低抑菌濃度法(MIC)評估鳥分枝桿菌和胞內分枝桿菌對12種抗生素的藥物敏感性試驗結果的差彆.此外,分析兩種菌種感染在不同社會人群及臨床特徵中的分佈.採用SPSS 14.0軟件對鳥分枝桿菌和胞內分枝桿菌的全部藥物的耐藥率,以及兩種鳥分枝桿菌和胞內分枝桿菌肺病患者人口學信息及臨床癥狀比率進行卡方檢驗,以P＜0.05為差異有統計學意義.結果 在452株非結覈分枝桿菌中,胞內分枝桿菌為最主要的非結覈分枝桿菌,總計188株,佔41.6％.胞內分枝桿菌對莫西沙星和利奈唑胺的耐藥率分彆為1.6％0(3/188)和8.5％(16/188);鳥分枝桿菌對莫西沙星和利奈唑胺的耐藥率分彆為10.8％(7/65)和40.0％(26/65),差異均有統計學意義(X2值分彆為10.71、44.71;P值均＜0.05).鳥分枝桿菌對利福平的耐藥率為38.5％(25/65),低于胞內分枝桿菌對利福平的耐藥率66.0％(124/188)(X2=9.01,P＜0.05).在胞內分枝桿菌肺病患者中,超過65歲的老年人佔41.5％(78/188),慢性阻塞性肺病的患者佔52.1％(98/188);鳥分枝桿菌肺病患者中超過65歲的老年人佔23.1％(15/65),慢性阻塞性肺病的患者佔27.7％ (18/65) (OR=2.36,95％CI:1.25～4.46,P＜0.05;OR=2.84,95％CI:1.56～5.19,P＜0.05).結論 胞內分枝桿菌是目前最常見的非結覈分枝桿菌,且胞內分枝桿菌與鳥分枝桿菌的耐藥譜有明顯差彆.臨床胞內分枝桿菌肺病更易于髮生在老年患者及具有慢性阻塞性肺病的患者中.
목적 분석조분지간균화포내분지간균감염적풍험인소급내약보차별,위치료조분지간균복합군제공과학의거.방법 선취2011-2013년래자4가결핵병전과의원6121례의사폐결핵환자중,분리적비결핵분지간균균주452주위연구대상.통과다파위기인측서법대상술균주진행감정,선취기중조분지간균화포내분지간균,사용최저억균농도법(MIC)평고조분지간균화포내분지간균대12충항생소적약물민감성시험결과적차별.차외,분석량충균충감염재불동사회인군급림상특정중적분포.채용SPSS 14.0연건대조분지간균화포내분지간균적전부약물적내약솔,이급량충조분지간균화포내분지간균폐병환자인구학신식급림상증상비솔진행잡방검험,이P＜0.05위차이유통계학의의.결과 재452주비결핵분지간균중,포내분지간균위최주요적비결핵분지간균,총계188주,점41.6％.포내분지간균대막서사성화리내서알적내약솔분별위1.6％0(3/188)화8.5％(16/188);조분지간균대막서사성화리내서알적내약솔분별위10.8％(7/65)화40.0％(26/65),차이균유통계학의의(X2치분별위10.71、44.71;P치균＜0.05).조분지간균대리복평적내약솔위38.5％(25/65),저우포내분지간균대리복평적내약솔66.0％(124/188)(X2=9.01,P＜0.05).재포내분지간균폐병환자중,초과65세적노년인점41.5％(78/188),만성조새성폐병적환자점52.1％(98/188);조분지간균폐병환자중초과65세적노년인점23.1％(15/65),만성조새성폐병적환자점27.7％ (18/65) (OR=2.36,95％CI:1.25～4.46,P＜0.05;OR=2.84,95％CI:1.56～5.19,P＜0.05).결론 포내분지간균시목전최상견적비결핵분지간균,차포내분지간균여조분지간균적내약보유명현차별.림상포내분지간균폐병경역우발생재노년환자급구유만성조새성폐병적환자중.
