中国医院管理
中國醫院管理
중국의원관리
CHINESE HOSPITAL MANAGEMENT
2015年
1期
72-74
,共3页
郭梦童%吴群红%李叶%郝艳华%黄照权%焦明丽%梁立波%康正
郭夢童%吳群紅%李葉%郝豔華%黃照權%焦明麗%樑立波%康正
곽몽동%오군홍%리협%학염화%황조권%초명려%량립파%강정
病人流向%住院医疗费用%可负担性%新型农村合作医疗
病人流嚮%住院醫療費用%可負擔性%新型農村閤作醫療
병인류향%주원의료비용%가부담성%신형농촌합작의료
inpatient flow%hospital cost%affordability%New Rural Cooperative Medical Scheme
目的 比较分析新农合制度下农村居民住院流向和医疗费用负担变化情况.方法 抽取黑龙江省4个县市49个乡镇卫生院2008-2012年新农合数据,对关键知情者进行访谈.结果 2008-2012年5年间,新农合患者住院流向发生了明显的变化,在乡镇卫生院住院比例下降了20.89个百分点,而在县及县以上医疗机构住院人次比分别上升了10.77和10.12个百分点.5年间次均住院费增加了105％,年平均增长19.59％,其中以县以上住院增长为最高,高达78.36％.新农合的次均补偿费用增加了178％,实际补偿比从38.00％增长到51.85％,2012年,乡级实际补偿比达到82.82％,县级62.65％,而县外医疗机构仅为37.56％.居民的个人自付比例也下降了22个百分点.结论 虽然新农合制度制定了不同机构差异化补偿政策,但单纯依赖新农合制度这一措施本身的力量,尚难以制约和改变新农合患者就医格局的逆向流动.患者越来越多地选择到县及以上大医院住院治疗的增长态势牵动了医疗费用的快速增长.如不及时出台相应政策将会给新农合资金的可持续性以及其对居民就医的经济保护能力提出严峻的挑战,亟待采取更加积极有效的措施来应对这一挑战.
目的 比較分析新農閤製度下農村居民住院流嚮和醫療費用負擔變化情況.方法 抽取黑龍江省4箇縣市49箇鄉鎮衛生院2008-2012年新農閤數據,對關鍵知情者進行訪談.結果 2008-2012年5年間,新農閤患者住院流嚮髮生瞭明顯的變化,在鄉鎮衛生院住院比例下降瞭20.89箇百分點,而在縣及縣以上醫療機構住院人次比分彆上升瞭10.77和10.12箇百分點.5年間次均住院費增加瞭105％,年平均增長19.59％,其中以縣以上住院增長為最高,高達78.36％.新農閤的次均補償費用增加瞭178％,實際補償比從38.00％增長到51.85％,2012年,鄉級實際補償比達到82.82％,縣級62.65％,而縣外醫療機構僅為37.56％.居民的箇人自付比例也下降瞭22箇百分點.結論 雖然新農閤製度製定瞭不同機構差異化補償政策,但單純依賴新農閤製度這一措施本身的力量,尚難以製約和改變新農閤患者就醫格跼的逆嚮流動.患者越來越多地選擇到縣及以上大醫院住院治療的增長態勢牽動瞭醫療費用的快速增長.如不及時齣檯相應政策將會給新農閤資金的可持續性以及其對居民就醫的經濟保護能力提齣嚴峻的挑戰,亟待採取更加積極有效的措施來應對這一挑戰.
목적 비교분석신농합제도하농촌거민주원류향화의료비용부담변화정황.방법 추취흑룡강성4개현시49개향진위생원2008-2012년신농합수거,대관건지정자진행방담.결과 2008-2012년5년간,신농합환자주원류향발생료명현적변화,재향진위생원주원비례하강료20.89개백분점,이재현급현이상의료궤구주원인차비분별상승료10.77화10.12개백분점.5년간차균주원비증가료105％,년평균증장19.59％,기중이현이상주원증장위최고,고체78.36％.신농합적차균보상비용증가료178％,실제보상비종38.00％증장도51.85％,2012년,향급실제보상비체도82.82％,현급62.65％,이현외의료궤구부위37.56％.거민적개인자부비례야하강료22개백분점.결론 수연신농합제도제정료불동궤구차이화보상정책,단단순의뢰신농합제도저일조시본신적역량,상난이제약화개변신농합환자취의격국적역향류동.환자월래월다지선택도현급이상대의원주원치료적증장태세견동료의료비용적쾌속증장.여불급시출태상응정책장회급신농합자금적가지속성이급기대거민취의적경제보호능력제출엄준적도전,극대채취경가적겁유효적조시래응대저일도전.
