CAJ | 학술논문

目的:观察中、重度国际前列腺症状评分(IPSS)患者行经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)手术后中期疗效,总结分析术后不良反应发生原因及处理方式,尝试使用IPSS评分评价术后治疗效果.方法:回顾分析2010年1月～2012年12月160例IPSS评分大于16分并行PVP治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者临床资料,分析其尿流动力学特点,观察手术时间、术中出血、术后留置尿管时间、IPSS、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)及并发症等指标.术后随访12～24个月,总结分析术后不良反应发生原因及处理方式.结果:IPSS评分中度59例、重度101例,平均IPSS (26.5±6.8)分.上述患者均安全度过围手术期,手术时间30～147 min,术中无输血病例,术后留置尿管时间2～5 d.术后IPSS、QOL、Qmax明显改善,RUV＜30 ml.术后随访12～24个月.随访期间32例患者术后下尿路症状缓解不满意.行尿流动力学检查及尿道镜检查提示:膀胱出口梗阻25例(其中22例前列腺腺体残留,3例膀胱颈口挛缩),逼尿肌收缩乏力6例(其中假性排尿困难1例),逼尿肌括约肌协同失调(DSD)1例.结论:PVP是一种治疗中、重度IPSS评分BPH患者的有效方式,手术操作相对简单、出血少、术后并发症少.IPSS评分可量化评估患者手术效果,尿流动力学检查可明确术后疗效不佳原因,评估膀胱功能和逼尿肌稳定性,为临床鉴别诊断、选择合理的治疗方案和估计预后提供依据,对提高疗效具有重要的临床意义.
목적:관찰중、중도국제전렬선증상평분(IPSS)환자행경뇨도선택성록격광전렬선기화술(PVP)수술후중기료효,총결분석술후불량반응발생원인급처리방식,상시사용IPSS평분평개술후치료효과.방법:회고분석2010년1월～2012년12월160례IPSS평분대우16분병행PVP치료적량성전렬선증생증(BPH)환자림상자료,분석기뇨류동역학특점,관찰수술시간、술중출혈、술후류치뇨관시간、IPSS、생활질량평분(QOL)、최대뇨류솔(Qmax)、잉여뇨량(RUV)급병발증등지표.술후수방12～24개월,총결분석술후불량반응발생원인급처리방식.결과:IPSS평분중도59례、중도101례,평균IPSS (26.5±6.8)분.상술환자균안전도과위수술기,수술시간30～147 min,술중무수혈병례,술후류치뇨관시간2～5 d.술후IPSS、QOL、Qmax명현개선,RUV＜30 ml.술후수방12～24개월.수방기간32례환자술후하뇨로증상완해불만의.행뇨류동역학검사급뇨도경검사제시:방광출구경조25례(기중22례전렬선선체잔류,3례방광경구련축),핍뇨기수축핍력6례(기중가성배뇨곤난1례),핍뇨기괄약기협동실조(DSD)1례.결론:PVP시일충치료중、중도IPSS평분BPH환자적유효방식,수술조작상대간단、출혈소、술후병발증소.IPSS평분가양화평고환자수술효과,뇨류동역학검사가명학술후료효불가원인,평고방광공능화핍뇨기은정성,위림상감별진단、선택합리적치료방안화고계예후제공의거,대제고료효구유중요적림상의의.