CAJ | 학술논문

目的:总结腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1aN0M0期肾癌的临床经验.方法:回顾性分析2006年10月～2012年10月接受腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)的179例T1aN0M0期肾癌患者临床资料,按手术方式分为A、B两组,A组为接受腹腔镜肾肿瘤剜除术(LTE)患者,共94例,B组为接受标准腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者,共85例,对两组患者基本资料、围手术期情况、组织病理学结果及随访结果进行统计学分析.结果:A组、B组的手术时间、肾动脉阻断率及阻断时间之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术中失血量及输血率、术后并发症发生率及术后住院时间均较B组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后病理证实A、B组切缘阳性分别有1例(1.1％)、3例(3.5％),癌组织累及但未穿透假包膜分别有22例(23.4％)、27例(31.8％),均差别无统计学意义(P＞0.05).平均随访时间(33.5±20.9)个月,两组患者术后12个月eGFR水平较术前差异无统计学意义.A组1例(1.1％)出现同侧肾脏异位复发,1例(1.1％)出现肺转移;B组原位复发、同侧肾脏异位复发、肺转移各1例;两组间复发率、转移率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LTE可获得与LPN相同的肿瘤学效果,有利于保留更多的正常肾组织,且并发症发生率较低,是治疗T1aN0M0期肾癌有效的手段.
목적:총결복강경신종류완제술치료T1aN0M0기신암적림상경험.방법:회고성분석2006년10월～2012년10월접수복강경보류신단위수술(LNSS)적179례T1aN0M0기신암환자림상자료,안수술방식분위A、B량조,A조위접수복강경신종류완제술(LTE)환자,공94례,B조위접수표준복강경신부분절제술(LPN)환자,공85례,대량조환자기본자료、위수술기정황、조직병이학결과급수방결과진행통계학분석.결과:A조、B조적수술시간、신동맥조단솔급조단시간지간비교차이무통계학의의(P＞0.05).A조술중실혈량급수혈솔、술후병발증발생솔급술후주원시간균교B조하강,차이유통계학의의(P＜0.05).술후병리증실A、B조절연양성분별유1례(1.1％)、3례(3.5％),암조직루급단미천투가포막분별유22례(23.4％)、27례(31.8％),균차별무통계학의의(P＞0.05).평균수방시간(33.5±20.9)개월,량조환자술후12개월eGFR수평교술전차이무통계학의의.A조1례(1.1％)출현동측신장이위복발,1례(1.1％)출현폐전이;B조원위복발、동측신장이위복발、폐전이각1례;량조간복발솔、전이솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론:LTE가획득여LPN상동적종류학효과,유리우보류경다적정상신조직,차병발증발생솔교저,시치료T1aN0M0기신암유효적수단.