创伤与急危重病医学
創傷與急危重病醫學
창상여급위중병의학
Trauma and Critical Care Medicine
2015年
2期
120-126
,共7页
股骨头骨折%手术入路%Meta分析
股骨頭骨摺%手術入路%Meta分析
고골두골절%수술입로%Meta분석
目的 系统比较前方入路与后方入路处理Pipkin Ⅰ型、Ⅱ型股骨头骨折的临床效果.方法 检索1990-2014年国内外股骨头骨折手术入路的研究文献,采用Review Manager 4.2软件进行Meta分析.结果 纳入9篇文献,143例手术病例.手术时间方面:前路优于后路,加权平均数(WMD)=-47.96,95％可信区间(95％ CI)-66.97～-28.96,P＜0.01;术中出血方面:前路优于后路,WMD=-96.71,95％ CI-139.01～-54.42,P＜0.01;髋关节功能评分优良率方面:前、后路差异无统计学意义,优势比(OR)=1.20,95％ CI0.49～2.93,P=0.70;术后并发症方面:前、后路差异无统计学意义,OR=1.18,95％ CI 0.41～3.38,P =0.75.对术后并发症深入分析发现:前方入路较后方入路更易导致异位骨化,OR=3.32,95％ CI 1.08 ～ 10.20,P=0.04;分别比较两种手术入路发生股骨头缺血性坏死和创伤后关节炎情况,发现二者差异均无统计学意义.结论 对Pipkin Ⅰ型、Ⅱ型股骨头骨折,前方入路在缩短手术时间、减少术中出血方面占优势.后方入路在减低异位骨化发生率方面占优势.从术后髋关节功能恢复、减少术后股骨头缺血性坏死和创伤后关节炎、减少术后并发症的角度,前、后方入路差异无统计学意义.
目的 繫統比較前方入路與後方入路處理Pipkin Ⅰ型、Ⅱ型股骨頭骨摺的臨床效果.方法 檢索1990-2014年國內外股骨頭骨摺手術入路的研究文獻,採用Review Manager 4.2軟件進行Meta分析.結果 納入9篇文獻,143例手術病例.手術時間方麵:前路優于後路,加權平均數(WMD)=-47.96,95％可信區間(95％ CI)-66.97～-28.96,P＜0.01;術中齣血方麵:前路優于後路,WMD=-96.71,95％ CI-139.01～-54.42,P＜0.01;髖關節功能評分優良率方麵:前、後路差異無統計學意義,優勢比(OR)=1.20,95％ CI0.49～2.93,P=0.70;術後併髮癥方麵:前、後路差異無統計學意義,OR=1.18,95％ CI 0.41～3.38,P =0.75.對術後併髮癥深入分析髮現:前方入路較後方入路更易導緻異位骨化,OR=3.32,95％ CI 1.08 ～ 10.20,P=0.04;分彆比較兩種手術入路髮生股骨頭缺血性壞死和創傷後關節炎情況,髮現二者差異均無統計學意義.結論 對Pipkin Ⅰ型、Ⅱ型股骨頭骨摺,前方入路在縮短手術時間、減少術中齣血方麵佔優勢.後方入路在減低異位骨化髮生率方麵佔優勢.從術後髖關節功能恢複、減少術後股骨頭缺血性壞死和創傷後關節炎、減少術後併髮癥的角度,前、後方入路差異無統計學意義.
목적 계통비교전방입로여후방입로처리Pipkin Ⅰ형、Ⅱ형고골두골절적림상효과.방법 검색1990-2014년국내외고골두골절수술입로적연구문헌,채용Review Manager 4.2연건진행Meta분석.결과 납입9편문헌,143례수술병례.수술시간방면:전로우우후로,가권평균수(WMD)=-47.96,95％가신구간(95％ CI)-66.97～-28.96,P＜0.01;술중출혈방면:전로우우후로,WMD=-96.71,95％ CI-139.01～-54.42,P＜0.01;관관절공능평분우량솔방면:전、후로차이무통계학의의,우세비(OR)=1.20,95％ CI0.49～2.93,P=0.70;술후병발증방면:전、후로차이무통계학의의,OR=1.18,95％ CI 0.41～3.38,P =0.75.대술후병발증심입분석발현:전방입로교후방입로경역도치이위골화,OR=3.32,95％ CI 1.08 ～ 10.20,P=0.04;분별비교량충수술입로발생고골두결혈성배사화창상후관절염정황,발현이자차이균무통계학의의.결론 대Pipkin Ⅰ형、Ⅱ형고골두골절,전방입로재축단수술시간、감소술중출혈방면점우세.후방입로재감저이위골화발생솔방면점우세.종술후관관절공능회복、감소술후고골두결혈성배사화창상후관절염、감소술후병발증적각도,전、후방입로차이무통계학의의.
