创伤与急危重病医学
創傷與急危重病醫學
창상여급위중병의학
Trauma and Critical Care Medicine
2015年
2期
71-73,79
,共4页
李政%崔恒熙%王鹏%秦燕明
李政%崔恆熙%王鵬%秦燕明
리정%최항희%왕붕%진연명
骨盆骨折%血流动力学%数字减影血管造影%血管介入治疗%选择性栓塞
骨盆骨摺%血流動力學%數字減影血管造影%血管介入治療%選擇性栓塞
골분골절%혈류동역학%수자감영혈관조영%혈관개입치료%선택성전새
目的 探讨血管介入治疗血流动力学不稳定型骨盆骨折的临床价值.方法 对12例血流动力学不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行分析.实施血管造影后,根据是否有造影剂外溢判断有无动脉损伤.对损伤血管进行选择性栓塞;对无明显造影剂外溢但动脉分支呈现充盈缺损者,行非选择性动脉血管栓塞.对栓塞前和栓塞后4h血流动力学指标进行比较.结果 本组12例患者中,8例造影显示髂内动脉及其分支损伤,立即对出血动脉进行明胶海绵颗粒栓塞治疗,栓塞后再次进行血管造影,观察有无遗漏的破裂血管及栓塞后的血管内明胶海绵脱落;另外4例无明显造影剂外溢,行非选择性动脉血管栓塞.全部12例患者休克症状在栓塞治疗后均得到有效控制,心率从(143.26±11.62)次/min下降至(100.75±9.57)次/min,收缩压从(82.41±7.26) mmHg上升至(100.66±8.83) mmHg,中心静脉压从(3.13±0.12) mmHg上升至(3.59±0.15) mmHg,血乳酸盐从(13.85±1.36) mmol/L下降至(6.22±1.01) mmol/L.经Mauchly“球对称”检验后,采用重复测量数据进行方差分析,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血管介入治疗是抢救血流动力学不稳定型骨盆骨折的有效治疗方式,具有快捷、创伤小、安全有效的优点.
目的 探討血管介入治療血流動力學不穩定型骨盆骨摺的臨床價值.方法 對12例血流動力學不穩定型骨盆骨摺患者的臨床資料進行分析.實施血管造影後,根據是否有造影劑外溢判斷有無動脈損傷.對損傷血管進行選擇性栓塞;對無明顯造影劑外溢但動脈分支呈現充盈缺損者,行非選擇性動脈血管栓塞.對栓塞前和栓塞後4h血流動力學指標進行比較.結果 本組12例患者中,8例造影顯示髂內動脈及其分支損傷,立即對齣血動脈進行明膠海綿顆粒栓塞治療,栓塞後再次進行血管造影,觀察有無遺漏的破裂血管及栓塞後的血管內明膠海綿脫落;另外4例無明顯造影劑外溢,行非選擇性動脈血管栓塞.全部12例患者休剋癥狀在栓塞治療後均得到有效控製,心率從(143.26±11.62)次/min下降至(100.75±9.57)次/min,收縮壓從(82.41±7.26) mmHg上升至(100.66±8.83) mmHg,中心靜脈壓從(3.13±0.12) mmHg上升至(3.59±0.15) mmHg,血乳痠鹽從(13.85±1.36) mmol/L下降至(6.22±1.01) mmol/L.經Mauchly“毬對稱”檢驗後,採用重複測量數據進行方差分析,差異有統計學意義(P＜0.01).結論 血管介入治療是搶救血流動力學不穩定型骨盆骨摺的有效治療方式,具有快捷、創傷小、安全有效的優點.
목적 탐토혈관개입치료혈류동역학불은정형골분골절적림상개치.방법 대12례혈류동역학불은정형골분골절환자적림상자료진행분석.실시혈관조영후,근거시부유조영제외일판단유무동맥손상.대손상혈관진행선택성전새;대무명현조영제외일단동맥분지정현충영결손자,행비선택성동맥혈관전새.대전새전화전새후4h혈류동역학지표진행비교.결과 본조12례환자중,8례조영현시가내동맥급기분지손상,립즉대출혈동맥진행명효해면과립전새치료,전새후재차진행혈관조영,관찰유무유루적파렬혈관급전새후적혈관내명효해면탈락;령외4례무명현조영제외일,행비선택성동맥혈관전새.전부12례환자휴극증상재전새치료후균득도유효공제,심솔종(143.26±11.62)차/min하강지(100.75±9.57)차/min,수축압종(82.41±7.26) mmHg상승지(100.66±8.83) mmHg,중심정맥압종(3.13±0.12) mmHg상승지(3.59±0.15) mmHg,혈유산염종(13.85±1.36) mmol/L하강지(6.22±1.01) mmol/L.경Mauchly“구대칭”검험후,채용중복측량수거진행방차분석,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 혈관개입치료시창구혈류동역학불은정형골분골절적유효치료방식,구유쾌첩、창상소、안전유효적우점.
