中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2015年
7期
604-606
,共3页
秦斌斌%戴莉莉%陈晓红%冯洁%金烨%沈斌%方颖
秦斌斌%戴莉莉%陳曉紅%馮潔%金燁%瀋斌%方穎
진빈빈%대리리%진효홍%풍길%금엽%침빈%방영
美托洛尔%慢性阻塞性肺疾病%肺功能
美託洛爾%慢性阻塞性肺疾病%肺功能
미탁락이%만성조새성폐질병%폐공능
Metoprolol%Chronic obstructive pulmonary disease%Pulmonary function
目的 观察选择性β1受体阻滞剂美托洛尔在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的有效性及安全性.方法 选择2012年9月至2013年11月在我院住院治疗的COPDⅢ级(稳定期)伴或不伴冠心病患者80例,应用随机数字表将患者分成美托洛尔治疗组和常规治疗组,每组40例.常规治疗组采用常规治疗.美托洛尔治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔片,初始剂量为美托洛尔12.5 mg/d,根据心率及耐受程度逐步滴定至合适剂量,清晨静息心率55～60次/min即认为达到目标剂量,美托洛尔连续用药12个月.观察记录治疗前后的血气分析、肺功能指标,以及6 min步行试验(6MWT)和进行慢性肺疾病评估测试(CAT)评分.结果 (1)两组血气分析和肺功能指标比较:美托洛尔治疗组治疗前、后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值％分别为(75.92±10.78)、(74.86±11.21) mmHg,(46.28±8.28)、(47.46±10.22) mmHg和(45.45±4.68)％、(43.32±4.84)％,相比于常规治疗组治疗前后[(70.23±6.45)、(72.36±7.28)mmHg,(44.54±8.89)、(42.36±7.45) mmHg和(44.23±4.68)％、(42.58±4.24)％],两组治疗前后组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后两组比较差异也无统计学意义(P均＞0.05).(2)两组6MWT和CAT评分比较:美托洛尔治疗组与常规治疗组相比,运动耐力[美托洛尔治疗组治疗前后6MWT为(287±23)、(384±34)m,常规治疗组治疗前后为(284±25)、(295±21)m,美托洛尔治疗后较治疗前有明显提高和改善(t=4.068,P＜0.05),改善效果较常规治疗组好(t=4.643,P＜0.05).美托洛尔治疗组的生活质量[治疗前后CAT评分为(21±7)、(17±6)分],较常规治疗组[(22±5)、(20±6)分]有明显改善(t=4.903,P＜0.05),改善效果较常规治疗组好(t=4.784,P＜0.05).结论 选择性β1受体阻滞剂美托洛尔并不会影响COPD患者的气道阻力,也没有显著降低患者的肺功能,但可提高患者的运动耐量,改善生活质量,改善临床预后.
目的 觀察選擇性β1受體阻滯劑美託洛爾在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治療中的有效性及安全性.方法 選擇2012年9月至2013年11月在我院住院治療的COPDⅢ級(穩定期)伴或不伴冠心病患者80例,應用隨機數字錶將患者分成美託洛爾治療組和常規治療組,每組40例.常規治療組採用常規治療.美託洛爾治療組在常規治療基礎上加用美託洛爾片,初始劑量為美託洛爾12.5 mg/d,根據心率及耐受程度逐步滴定至閤適劑量,清晨靜息心率55～60次/min即認為達到目標劑量,美託洛爾連續用藥12箇月.觀察記錄治療前後的血氣分析、肺功能指標,以及6 min步行試驗(6MWT)和進行慢性肺疾病評估測試(CAT)評分.結果 (1)兩組血氣分析和肺功能指標比較:美託洛爾治療組治療前、後動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)以及肺功能1秒用力呼氣容積(FEV1)佔預計值％分彆為(75.92±10.78)、(74.86±11.21) mmHg,(46.28±8.28)、(47.46±10.22) mmHg和(45.45±4.68)％、(43.32±4.84)％,相比于常規治療組治療前後[(70.23±6.45)、(72.36±7.28)mmHg,(44.54±8.89)、(42.36±7.45) mmHg和(44.23±4.68)％、(42.58±4.24)％],兩組治療前後組間比較差異均無統計學意義(P均＞0.05);治療後兩組比較差異也無統計學意義(P均＞0.05).(2)兩組6MWT和CAT評分比較:美託洛爾治療組與常規治療組相比,運動耐力[美託洛爾治療組治療前後6MWT為(287±23)、(384±34)m,常規治療組治療前後為(284±25)、(295±21)m,美託洛爾治療後較治療前有明顯提高和改善(t=4.068,P＜0.05),改善效果較常規治療組好(t=4.643,P＜0.05).美託洛爾治療組的生活質量[治療前後CAT評分為(21±7)、(17±6)分],較常規治療組[(22±5)、(20±6)分]有明顯改善(t=4.903,P＜0.05),改善效果較常規治療組好(t=4.784,P＜0.05).結論 選擇性β1受體阻滯劑美託洛爾併不會影響COPD患者的氣道阻力,也沒有顯著降低患者的肺功能,但可提高患者的運動耐量,改善生活質量,改善臨床預後.
목적 관찰선택성β1수체조체제미탁락이재만성조새성폐질병(COPD)치료중적유효성급안전성.방법 선택2012년9월지2013년11월재아원주원치료적COPDⅢ급(은정기)반혹불반관심병환자80례,응용수궤수자표장환자분성미탁락이치료조화상규치료조,매조40례.상규치료조채용상규치료.미탁락이치료조재상규치료기출상가용미탁락이편,초시제량위미탁락이12.5 mg/d,근거심솔급내수정도축보적정지합괄제량,청신정식심솔55～60차/min즉인위체도목표제량,미탁락이련속용약12개월.관찰기록치료전후적혈기분석、폐공능지표,이급6 min보행시험(6MWT)화진행만성폐질병평고측시(CAT)평분.결과 (1)량조혈기분석화폐공능지표비교:미탁락이치료조치료전、후동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)이급폐공능1초용력호기용적(FEV1)점예계치％분별위(75.92±10.78)、(74.86±11.21) mmHg,(46.28±8.28)、(47.46±10.22) mmHg화(45.45±4.68)％、(43.32±4.84)％,상비우상규치료조치료전후[(70.23±6.45)、(72.36±7.28)mmHg,(44.54±8.89)、(42.36±7.45) mmHg화(44.23±4.68)％、(42.58±4.24)％],량조치료전후조간비교차이균무통계학의의(P균＞0.05);치료후량조비교차이야무통계학의의(P균＞0.05).(2)량조6MWT화CAT평분비교:미탁락이치료조여상규치료조상비,운동내력[미탁락이치료조치료전후6MWT위(287±23)、(384±34)m,상규치료조치료전후위(284±25)、(295±21)m,미탁락이치료후교치료전유명현제고화개선(t=4.068,P＜0.05),개선효과교상규치료조호(t=4.643,P＜0.05).미탁락이치료조적생활질량[치료전후CAT평분위(21±7)、(17±6)분],교상규치료조[(22±5)、(20±6)분]유명현개선(t=4.903,P＜0.05),개선효과교상규치료조호(t=4.784,P＜0.05).결론 선택성β1수체조체제미탁락이병불회영향COPD환자적기도조력,야몰유현저강저환자적폐공능,단가제고환자적운동내량,개선생활질량,개선림상예후.
Objective To evaluate the safety and effectiveness of the treatment by selective β 1 receptor blockers on patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods Eighty cases of COPD Ⅲ (stable period) inpatient with or without coronary heart disease were collected in The Second People's Hospital of Shanghai from September 2012 to November 2013.The patients were randomly divided into testing group (Metoprolol treatment group) and control group (regular treatment group) with 40 cases for each group.Metoprolol group therapy based on the use of conventional metoprolol tablets,an initial dose of metoprolol 12.5 mg/d,titrated to the appropriate dose based on heart rate and tolerance of the morning resting heart rate of 55 to 60 times/min that reached the target dose of metoprolol continuous medication for 12 months.Blood gas analysis were recorded before and after treatment,pulmonary function,and 6 min walk test (6MWT) and were chronic lung disease Assessment Test (CAT) Rating.The control group was administrated regular treatment while the testing group added small dose of Metoprolol with titration to an appropriate dose on this basis.12 months in a row,and assessed the end stage.Results (1) After the application of selective β receptor blockers on testing group,no statistically significant difference (P＞0.05) in the values of FEV1 in anticipation value％ (testing group:(45.45 ± 4.68) ％ vs.(43.32 ± 4.84) ％;control group:(44.23 ± 4.68) ％ vs.(42.58 ±4.24)％),PaO2(testing group:(75.92± 10.78) mmHg vs.(74.86± 11.21) mmHg;control group:(70.23 ±6.45) mmHg vs.(72.36±7.28) mmHg) and PaCO2(testing group:(46.28±8.28) mmHg vs.(47.46±10.22) mmHg);control group:(44.54 ± 8.89) mmHg vs.(42.36 ± 7.45) mmHg) before and after treatment.But the 6MWD (testing group:(287 ± 23) m vs.(384± 34) m;control group:(284 ± 25) m vs.(295 ±21) m) and COPD appraisal test(CAT) (testing group:(21±7) score vs.(17±6) score);control group:(22 ±5) score vs.(20± 6) score) had improved significantly compared with that before treatment,with significant difference(t=4.903,4.784;P＜0.05).Conclusion Selective β receptor blockers have no effect on the airway resistance of COPD patients and reduction on pulmonary function.It can also increase the exercise tolerance and enhance the living quality for improving clinical prognosis.
