北京医学
北京醫學
북경의학
BEIJING MEDICAL JOURNAL
2015年
6期
540-543,封2
,共5页
张晓丽%孙振兴%萧凯%宋亚玲%周荣凇%崔志强
張曉麗%孫振興%蕭凱%宋亞玲%週榮凇%崔誌彊
장효려%손진흥%소개%송아령%주영송%최지강
脊髓纵裂%显微手术%疗效%儿童
脊髓縱裂%顯微手術%療效%兒童
척수종렬%현미수술%료효%인동
Diastematomyelia%Microsurgery%Efficacy%Children
目的 评价Ⅰ型和Ⅱ型儿童脊髓纵裂的显微外科手术疗效.方法 清华大学玉泉医院自2004年1月至2011年1月收治并有效随访的191例脊髓纵裂患儿纳入本研究.根据Pang分型标准分为Ⅰ型(75例)和Ⅱ型(116例),术前均行神经系统检查、膀胱残余尿、神经电生理检查、MRI检查以及CT检查,术中在电生理监测下行显微外科手术治疗.手术后进行神经系统检查、尿动力学、神经电生理及MRI等检查.根据临床症状、膀胱残余尿、MRI检查和神经电生理等结果对比评定Ⅰ型和Ⅱ型的疗效.结果 Ⅰ型组75例患儿中,术后疗效优(痊愈)1例,良(显效)30例,可(有效)40例,差(无效)4例,总有效率94.6％.Ⅱ型组116例患儿中,术后疗效优(痊愈)28例,良(显效)49例,可(有效)36例,差(无效)3例,总有效率97.4％.Ⅰ型组和Ⅱ型组膀胱残余尿减少的患者比例差异有统计学意义(57.3％ vs.70.7％,P＜0.05);MRI检查在Ⅰ型组和Ⅱ型组间均未发现纵裂复发病例;Ⅰ型组和Ⅱ型组神经电生理改善的患者比例的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微外科手术治疗儿童脊髓纵裂可获得较好的疗效,Ⅱ型的疗效优于Ⅰ型.
目的 評價Ⅰ型和Ⅱ型兒童脊髓縱裂的顯微外科手術療效.方法 清華大學玉泉醫院自2004年1月至2011年1月收治併有效隨訪的191例脊髓縱裂患兒納入本研究.根據Pang分型標準分為Ⅰ型(75例)和Ⅱ型(116例),術前均行神經繫統檢查、膀胱殘餘尿、神經電生理檢查、MRI檢查以及CT檢查,術中在電生理鑑測下行顯微外科手術治療.手術後進行神經繫統檢查、尿動力學、神經電生理及MRI等檢查.根據臨床癥狀、膀胱殘餘尿、MRI檢查和神經電生理等結果對比評定Ⅰ型和Ⅱ型的療效.結果 Ⅰ型組75例患兒中,術後療效優(痊愈)1例,良(顯效)30例,可(有效)40例,差(無效)4例,總有效率94.6％.Ⅱ型組116例患兒中,術後療效優(痊愈)28例,良(顯效)49例,可(有效)36例,差(無效)3例,總有效率97.4％.Ⅰ型組和Ⅱ型組膀胱殘餘尿減少的患者比例差異有統計學意義(57.3％ vs.70.7％,P＜0.05);MRI檢查在Ⅰ型組和Ⅱ型組間均未髮現縱裂複髮病例;Ⅰ型組和Ⅱ型組神經電生理改善的患者比例的差異有統計學意義(P＜0.05).結論 顯微外科手術治療兒童脊髓縱裂可穫得較好的療效,Ⅱ型的療效優于Ⅰ型.
목적 평개Ⅰ형화Ⅱ형인동척수종렬적현미외과수술료효.방법 청화대학옥천의원자2004년1월지2011년1월수치병유효수방적191례척수종렬환인납입본연구.근거Pang분형표준분위Ⅰ형(75례)화Ⅱ형(116례),술전균행신경계통검사、방광잔여뇨、신경전생리검사、MRI검사이급CT검사,술중재전생리감측하행현미외과수술치료.수술후진행신경계통검사、뇨동역학、신경전생리급MRI등검사.근거림상증상、방광잔여뇨、MRI검사화신경전생리등결과대비평정Ⅰ형화Ⅱ형적료효.결과 Ⅰ형조75례환인중,술후료효우(전유)1례,량(현효)30례,가(유효)40례,차(무효)4례,총유효솔94.6％.Ⅱ형조116례환인중,술후료효우(전유)28례,량(현효)49례,가(유효)36례,차(무효)3례,총유효솔97.4％.Ⅰ형조화Ⅱ형조방광잔여뇨감소적환자비례차이유통계학의의(57.3％ vs.70.7％,P＜0.05);MRI검사재Ⅰ형조화Ⅱ형조간균미발현종렬복발병례;Ⅰ형조화Ⅱ형조신경전생리개선적환자비례적차이유통계학의의(P＜0.05).결론 현미외과수술치료인동척수종렬가획득교호적료효,Ⅱ형적료효우우Ⅰ형.
