中华糖尿病杂志
中華糖尿病雜誌
중화당뇨병잡지
CHINES JOURNAL OF DLABETES MELLITUS
2015年
7期
431-436
,共6页
付思思%汪志红%龚莉琳%吴海花%张素华%任伟%李蓉%李启富
付思思%汪誌紅%龔莉琳%吳海花%張素華%任偉%李蓉%李啟富
부사사%왕지홍%공리림%오해화%장소화%임위%리용%리계부
糖尿病,2型%家系%胰岛素敏感性%肥胖,代谢健康型%胰岛细胞功能
糖尿病,2型%傢繫%胰島素敏感性%肥胖,代謝健康型%胰島細胞功能
당뇨병,2형%가계%이도소민감성%비반,대사건강형%이도세포공능
Diabetes mellitus,type 2%Metabolically healthy overweight/obesity%Insulin sensitivity%Pancreaticβ-cell function
目的了解2型糖尿病（T2DM）家族史对代谢健康超重/肥胖（metabolically healthy overweight/obese，MHO）人群的胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法自2004年1月至2007年12月从2058名T2DM家系成员中选取既往无血糖异常的一级亲属435名以及无T2DM家族史、无血糖异常的配偶116例。根据体质指数[BMI（18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2）和超重及肥胖（BMI≥25 kg/m2）]及代谢异常情况将受试者分为一级亲属中代谢健康的正常体重组（A组）、超重肥胖组（B组）和代谢异常超重肥胖组（C组），配偶中代谢健康的正常体重组（A1组）、超重肥胖组（B1组）和代谢异常超重肥胖组（C1组）。以稳态模型（HOMA）胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）评估胰岛素敏感性，葡萄糖处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能[DI 1=HOMA?β/HOMA?IR，DI2=ΔI30/ΔG30/HOMA?IR，其中ΔI30/ΔG30为葡萄糖耐量试验（OGTT）中胰岛素30 min和空腹时的差值（ΔI30）与血糖30 min和空腹的差值（ΔG30）的比值]。正态分布数据采用独立样本t检验分析，偏态分布数据用非参数检验（Mann?Whitney U检验）分析，通过协方差分析校正年龄因素的影响。结果（1）比较一级亲属各组，B组[3.11（1.11，5.49）]的HOMA?IR高于A组[2.42（0.67，5.99）]，但低于C组[3.80（0.50，16.02），均P<0.05]。B组DI1[47.17（29.83，88.93）]低于A组[56.07（30.00，197.90），U=1582，P<0.05]，但高于C组[38.27（2.46，225），U=2041，P<0.05]。B组的DI2[5.02（1.83，22.51）]与A组之间差异无统计学意义，但显著高于C组[2.90（0.07，25.21），U=1817，P<0.01]。（2）比较一级亲属与配偶组，与B1组[2.02（1.44，6.10）]、A1组[2.28（1.07，7.44）]相比，B组[3.11（1.11，5.49）]的HOMA?IR高于前二者（U=22、495，均 P<0.05），DI1[47.17（29.83，88.93）]低于 A1组[60.00（30.00，130.81），U=22，P<0.05]。结论 T2DM家族史可能会降低代谢健康超重肥胖人群的胰岛素敏感性。
目的瞭解2型糖尿病（T2DM）傢族史對代謝健康超重/肥胖（metabolically healthy overweight/obese，MHO）人群的胰島素敏感性及胰島β細胞功能的影響。方法自2004年1月至2007年12月從2058名T2DM傢繫成員中選取既往無血糖異常的一級親屬435名以及無T2DM傢族史、無血糖異常的配偶116例。根據體質指數[BMI（18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2）和超重及肥胖（BMI≥25 kg/m2）]及代謝異常情況將受試者分為一級親屬中代謝健康的正常體重組（A組）、超重肥胖組（B組）和代謝異常超重肥胖組（C組），配偶中代謝健康的正常體重組（A1組）、超重肥胖組（B1組）和代謝異常超重肥胖組（C1組）。以穩態模型（HOMA）胰島素牴抗指數（HOMA?IR）評估胰島素敏感性，葡萄糖處置指數（DI）評估胰島β細胞功能[DI 1=HOMA?β/HOMA?IR，DI2=ΔI30/ΔG30/HOMA?IR，其中ΔI30/ΔG30為葡萄糖耐量試驗（OGTT）中胰島素30 min和空腹時的差值（ΔI30）與血糖30 min和空腹的差值（ΔG30）的比值]。正態分佈數據採用獨立樣本t檢驗分析，偏態分佈數據用非參數檢驗（Mann?Whitney U檢驗）分析，通過協方差分析校正年齡因素的影響。結果（1）比較一級親屬各組，B組[3.11（1.11，5.49）]的HOMA?IR高于A組[2.42（0.67，5.99）]，但低于C組[3.80（0.50，16.02），均P<0.05]。B組DI1[47.17（29.83，88.93）]低于A組[56.07（30.00，197.90），U=1582，P<0.05]，但高于C組[38.27（2.46，225），U=2041，P<0.05]。B組的DI2[5.02（1.83，22.51）]與A組之間差異無統計學意義，但顯著高于C組[2.90（0.07，25.21），U=1817，P<0.01]。（2）比較一級親屬與配偶組，與B1組[2.02（1.44，6.10）]、A1組[2.28（1.07，7.44）]相比，B組[3.11（1.11，5.49）]的HOMA?IR高于前二者（U=22、495，均 P<0.05），DI1[47.17（29.83，88.93）]低于 A1組[60.00（30.00，130.81），U=22，P<0.05]。結論 T2DM傢族史可能會降低代謝健康超重肥胖人群的胰島素敏感性。
목적료해2형당뇨병（T2DM）가족사대대사건강초중/비반（metabolically healthy overweight/obese，MHO）인군적이도소민감성급이도β세포공능적영향。방법자2004년1월지2007년12월종2058명T2DM가계성원중선취기왕무혈당이상적일급친속435명이급무T2DM가족사、무혈당이상적배우116례。근거체질지수[BMI（18.5 kg/m2≤BMI<25 kg/m2）화초중급비반（BMI≥25 kg/m2）]급대사이상정황장수시자분위일급친속중대사건강적정상체중조（A조）、초중비반조（B조）화대사이상초중비반조（C조），배우중대사건강적정상체중조（A1조）、초중비반조（B1조）화대사이상초중비반조（C1조）。이은태모형（HOMA）이도소저항지수（HOMA?IR）평고이도소민감성，포도당처치지수（DI）평고이도β세포공능[DI 1=HOMA?β/HOMA?IR，DI2=ΔI30/ΔG30/HOMA?IR，기중ΔI30/ΔG30위포도당내량시험（OGTT）중이도소30 min화공복시적차치（ΔI30）여혈당30 min화공복적차치（ΔG30）적비치]。정태분포수거채용독립양본t검험분석，편태분포수거용비삼수검험（Mann?Whitney U검험）분석，통과협방차분석교정년령인소적영향。결과（1）비교일급친속각조，B조[3.11（1.11，5.49）]적HOMA?IR고우A조[2.42（0.67，5.99）]，단저우C조[3.80（0.50，16.02），균P<0.05]。B조DI1[47.17（29.83，88.93）]저우A조[56.07（30.00，197.90），U=1582，P<0.05]，단고우C조[38.27（2.46，225），U=2041，P<0.05]。B조적DI2[5.02（1.83，22.51）]여A조지간차이무통계학의의，단현저고우C조[2.90（0.07，25.21），U=1817，P<0.01]。（2）비교일급친속여배우조，여B1조[2.02（1.44，6.10）]、A1조[2.28（1.07，7.44）]상비，B조[3.11（1.11，5.49）]적HOMA?IR고우전이자（U=22、495，균 P<0.05），DI1[47.17（29.83，88.93）]저우 A1조[60.00（30.00，130.81），U=22，P<0.05]。결론 T2DM가족사가능회강저대사건강초중비반인군적이도소민감성。
Objective To investigate the impact of family history of type 2 diabetes mellitus (T2DM) on pancreatic β-cell function and insulin sensitivity in metabolically healthy overweight/obese individuals. Methods A total of 435 first?degree relatives of patients with T2DM and 116 spouses without family history of T2DM or impaired glucose tolerance were selected. The individuals were divided into six groups: metabolically healthy normal weight of first-degree relatives (group A), metabolically healthy overweight/obese of first?degree relatives (group B), at?risk overweight/obese of first?degree relatives (group C), metabolically healthy normal weight of spouses (the control group, group A1), metabolically healthy overweight/obese of spouses (group B1), at?risk overweight/obese of spouses (group C1) according to body mass index (BMI) and metabolic status. We used homeostasis model assessment (HOMA?IR) and glucose disposition index (DI1 and DI2) to evaluate insulin sensitivity and pancreatic β?cell function, respectively. T?test was used to measure normal ditribution date, while Mann whitney U test was used to test Skewness <br> distribution data. Covariance analysis was used to exclude the influence of age. Results (1) In the group B, HOMA-IR(3.11(1.11,5.49)) was higher compared to the group A(2.42(0.67,5.99), P<0.05), and lower compared to the group C(3.80(0.50,16.02), P<0.05). Simultaneously, DI1(47.17(29.83,88.93)) was lower compared to the group A(56.07(30.00,197.90), P<0.05) and higher compared to the group C(38.27(2.46, 225)). DI2(5.02(1.83,22.51)) was higher significantly when compared to the group C(2.90(0.07,25.21), P<0.01), but no statistical significance compared to the group A. (2) When comparing with the B1(2.02(1.44, 6.10)) and A1(2.28(1.07,7.44)) groups, HOMA-IR in the group B (3.11(1.11,5.49)) was higher (P<0.05). However, no statistical significance was found in DI2, and DI1(47.17(29.83,88.93)) was only found significant when comparing with the A1 group(60.00(30.00,130.81)). Comparing the group A and A1 group, there were no statistical significance in HOMA?IR, DI1 or DI2. Conclusion Family history of T2DM may decrease insulin sensitivity of MHO individuals.
