CAJ | 학술논문

目的：探讨肺保护性通气策略联合肺复张治疗严重烧伤并发急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）患者的临床疗效。方法选择2011年1月至2014年12月在该院收治的严重烧伤并发ARDS患者60例，采用肺保护性通气策略联合肺复张（ RM）进行治疗。分别测定联合 RM 前、RM 24 h和RM后患者血气分析指标和血流动力学参数指标，并采用重复测量资料方差分析进行统计学检验。结果联合RM前、RM 24 h和RM后患者pH值和二氧化碳分压（PaCO2）的总体变化无统计学意义（P＞0．05），血氧分压（PaO2）和氧合指数（OI）的总体变化有统计学意义（P＜0．01），RM 24 h和RM后PaO2和OI的值均高于RM前（P＜0．01）。患者心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和心排血量（CO）的总体变化无统计学意义（P＞0．05），血管外肺水指数（EVLWI）的总体变化有统计学意义（P＜0．01），且RM 24 h和RM后EVLWI均低于肺复张前（P＜0．01）。结论肺保护性通气策略联合RM治疗能够改善严重烧伤并发ARDS患者的PaO2和OI，降低EVLWI，是治疗该患者的有效方法。
목적：탐토폐보호성통기책략연합폐복장치료엄중소상병발급성호흡군박종합정（ ARDS）환자적림상료효。방법선택2011년1월지2014년12월재해원수치적엄중소상병발ARDS환자60례，채용폐보호성통기책략연합폐복장（ RM）진행치료。분별측정연합 RM 전、RM 24 h화RM후환자혈기분석지표화혈류동역학삼수지표，병채용중복측량자료방차분석진행통계학검험。결과연합RM전、RM 24 h화RM후환자pH치화이양화탄분압（PaCO2）적총체변화무통계학의의（P＞0．05），혈양분압（PaO2）화양합지수（OI）적총체변화유통계학의의（P＜0．01），RM 24 h화RM후PaO2화OI적치균고우RM전（P＜0．01）。환자심솔、평균동맥압（MAP）、중심정맥압（CVP）화심배혈량（CO）적총체변화무통계학의의（P＞0．05），혈관외폐수지수（EVLWI）적총체변화유통계학의의（P＜0．01），차RM 24 h화RM후EVLWI균저우폐복장전（P＜0．01）。결론폐보호성통기책략연합RM치료능구개선엄중소상병발ARDS환자적PaO2화OI，강저EVLWI，시치료해환자적유효방법。