CAJ | 학술논문

目的：比较腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术麻醉中的临床效果。方法对择期接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者分别进行全身麻醉和腰硬联合麻醉，比较两种麻醉方法的临床效果及对患者术后短期认知功能的影响。结果腰硬联合麻醉组患者在术后1、2、5 h血压、心率变化幅度较小，而全身麻醉组患者在术后1、2、5 h变化明显（均P＜0．05）。腰硬联合麻醉组患者的起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间较全身麻醉组明显缩短（均P＜0．05）。在麻醉后24 h，全身麻醉组的简易精神状况检查法（MMS）评分明显低于硬膜联合麻醉组（t＝6．11，P＜0．05），其余时间两组的MMS评分比较无明显差异（P＞0．05）。腰硬联合麻醉组术后6 h视觉模拟评分法（VAS）评分、恶心呕吐、头晕嗜睡和肺部感染均明显低于全身麻醉组（均P＜0．05）。结论对于老年股骨颈骨折手术患者，全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉和术后镇痛，而腰硬联合麻术后镇痛效果更好，而且在短期内对老年患者认知功能的影响较小，不良反应少，更适合临床推广。
목적：비교요경연합마취화전신마취용우노년환자고골경골절수술마취중적림상효과。방법대택기접수수술치료적노년고골경골절환자분별진행전신마취화요경연합마취，비교량충마취방법적림상효과급대환자술후단기인지공능적영향。결과요경연합마취조환자재술후1、2、5 h혈압、심솔변화폭도교소，이전신마취조환자재술후1、2、5 h변화명현（균P＜0．05）。요경연합마취조환자적기효시간、술후의식회복시간、술후완전청성시간교전신마취조명현축단（균P＜0．05）。재마취후24 h，전신마취조적간역정신상황검사법（MMS）평분명현저우경막연합마취조（t＝6．11，P＜0．05），기여시간량조적MMS평분비교무명현차이（P＞0．05）。요경연합마취조술후6 h시각모의평분법（VAS）평분、악심구토、두훈기수화폐부감염균명현저우전신마취조（균P＜0．05）。결론대우노년고골경골절수술환자，전신마취화요경연합마취균능제공량호적마취화술후진통，이요경연합마술후진통효과경호，이차재단기내대노년환자인지공능적영향교소，불량반응소，경괄합림상추엄。