CAJ | 학술논문

目的：探讨不同浓度雷米芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学和皮质醇水平的影响。方法选取2012年5月至2014年4月于该院以全麻方式做手术的老年患者56例，随机分为4组各14例。入选患者均给予咪达唑仑、丙泊酚和罗库溴铵常规治疗。在此基础上 A组给予芬太尼2μg／kg；B组给予雷米芬太尼0．5μg／kg；C组给予雷米芬太尼1．0μg／kg；D组给予雷米芬太尼1．25μg／kg。分别记录麻醉前1 min、麻醉后1 min，插管后1、2、3 min的的收缩压、舒张压以及心率；检测患者麻醉前5 min、插管后4、6 min的血浆皮质醇浓度，并观察不良反应发生情况。结果4组患者用药后收缩压、舒张压及心率均有所下降，C、D组各时间段指标较 A、B组下降更明显；气管插管后4组收缩压、舒张压及心率均有所上升，A、B组上升较为明显（P＜0．05）。插管后4 min，4组皮质醇均有所上升，A、B组上升明显；插管后6 min皮质醇均有所下降，C、D组下降较为明显（ P＜0．05）；C、D组低血压发生率及呼吸抑制发生率明显高于其他两组（ P＜0．05）。结论0．5～1．0μg／kg雷米芬太尼作用于老年患者手术麻醉诱导血流动力学指标和皮质醇水平较为理想，且具有良好的安全性。
목적：탐토불동농도뢰미분태니대노년환자전마유도기혈류동역학화피질순수평적영향。방법선취2012년5월지2014년4월우해원이전마방식주수술적노년환자56례，수궤분위4조각14례。입선환자균급여미체서륜、병박분화라고추안상규치료。재차기출상 A조급여분태니2μg／kg；B조급여뢰미분태니0．5μg／kg；C조급여뢰미분태니1．0μg／kg；D조급여뢰미분태니1．25μg／kg。분별기록마취전1 min、마취후1 min，삽관후1、2、3 min적적수축압、서장압이급심솔；검측환자마취전5 min、삽관후4、6 min적혈장피질순농도，병관찰불량반응발생정황。결과4조환자용약후수축압、서장압급심솔균유소하강，C、D조각시간단지표교 A、B조하강경명현；기관삽관후4조수축압、서장압급심솔균유소상승，A、B조상승교위명현（P＜0．05）。삽관후4 min，4조피질순균유소상승，A、B조상승명현；삽관후6 min피질순균유소하강，C、D조하강교위명현（ P＜0．05）；C、D조저혈압발생솔급호흡억제발생솔명현고우기타량조（ P＜0．05）。결론0．5～1．0μg／kg뢰미분태니작용우노년환자수술마취유도혈류동역학지표화피질순수평교위이상，차구유량호적안전성。