CAJ | 학술논문

目的：探讨不同方式治疗老年转子间粉碎骨折患者的近期生存率及影响因素。方法回顾因转子间粉碎性骨折入住该院进行不同手术方法治疗的老年患者，分别于12、24、36个月对各手术方式术后的患者进行随访，记录患者生存率，对存活患者采用Harris 评分评估患者功能恢复情况；对死亡患者分析死亡原因。选取与骨折愈后密切相关的指标进行相关性分析。结果普通人工股骨头置换组生存率略高于其他组，但与髓内固定系统组和加长柄人工骨头置换组比较生存率无统计学差异（P＞0．05），而采用髓外固定组的患者生存率最低，与其他三组比较差异显著（P＜0．05）。髓内固定手术Harris 评分略高于其他组，但与普通人工股骨头置换组和加长柄人工骨头置换手术比较，生存率无统计学差异（P＞0．05），而采用髓外固定组的患者最低，与其他三组比较具有统计学差异（P＜0．05）。性别、年龄及麻醉方式三个相关指标与不同治疗方式对近期生存率影响无关（P＞0．05）。骨折到手术前平均时间、不同手术方式的平均手术时间以及并发症的发作率显著影响近期生存率（P＜0．05），与近期生存率影响呈负相关。结论本研究为临床患者选择规范化手术方式及术后的康复指导提供参考，可提高老年患者转子间粉碎骨折近期生存率。
목적：탐토불동방식치료노년전자간분쇄골절환자적근기생존솔급영향인소。방법회고인전자간분쇄성골절입주해원진행불동수술방법치료적노년환자，분별우12、24、36개월대각수술방식술후적환자진행수방，기록환자생존솔，대존활환자채용Harris 평분평고환자공능회복정황；대사망환자분석사망원인。선취여골절유후밀절상관적지표진행상관성분석。결과보통인공고골두치환조생존솔략고우기타조，단여수내고정계통조화가장병인공골두치환조비교생존솔무통계학차이（P＞0．05），이채용수외고정조적환자생존솔최저，여기타삼조비교차이현저（P＜0．05）。수내고정수술Harris 평분략고우기타조，단여보통인공고골두치환조화가장병인공골두치환수술비교，생존솔무통계학차이（P＞0．05），이채용수외고정조적환자최저，여기타삼조비교구유통계학차이（P＜0．05）。성별、년령급마취방식삼개상관지표여불동치료방식대근기생존솔영향무관（P＞0．05）。골절도수술전평균시간、불동수술방식적평균수술시간이급병발증적발작솔현저영향근기생존솔（P＜0．05），여근기생존솔영향정부상관。결론본연구위림상환자선택규범화수술방식급술후적강복지도제공삼고，가제고노년환자전자간분쇄골절근기생존솔。