CAJ | 학술논문

目的：研究肌钙蛋白（cTn）I、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌红蛋白（Myo）对急性冠脉综合征（ACS）患者的早期诊断、临床分型、危险分层和预后判断的临床意义。方法老年胸痛患者480例，其中急性心肌梗死（ AMI）组298例，非 AMI胸痛组192例；另选同期体检的健康老年人88例为对照组，进行血清心肌标志物cTnI、CK－MB、Myo的测定。结果 AMI组cTnI、CK－MB、Myo的血清水平及阳性率明显高于非AMI胸痛组和对照组（P＜0．05）；AMI组cTnI、CK－MB、Myo的血清水平均在入院3 h后升高，cTnI、CK－MB血清水平在发病后12～24 h达峰值，Myo的血清水平6 h达峰值；cTnI血清水平在3 d后仍持续升高；cTnI、CK－MB、Myo的血清水平联合检测，诊断AMI的灵敏度和特异度分别为88．9％和93．2％，比cTnI、CK－MB、Myo的血清水平单独检测的灵敏度（77．5％、75．2％、76．5％）和特异度（86．5％、84．4％、70．3％）均高。结论对于 ACS患者来说，cTnI是早期诊断AMI并发现不稳定型心绞痛（UA）的微小心肌损伤的生化标志物，为临床诊断 AMI、ACS 危险分层、判断预后最好的单一诊断指标。 cTnI、CK－MB、Myo联合检测避免了Myo、CK－MB持续时间过短的不足；cTnI对发病后3～7 d再梗死不敏感。 cTnI、CK－MB、Myo联合检测提高了早期心肌梗死、心肌损伤和再梗死的诊断率。
목적：연구기개단백（cTn）I、기산격매동공매（CK－MB）、기홍단백（Myo）대급성관맥종합정（ACS）환자적조기진단、림상분형、위험분층화예후판단적림상의의。방법노년흉통환자480례，기중급성심기경사（ AMI）조298례，비 AMI흉통조192례；령선동기체검적건강노년인88례위대조조，진행혈청심기표지물cTnI、CK－MB、Myo적측정。결과 AMI조cTnI、CK－MB、Myo적혈청수평급양성솔명현고우비AMI흉통조화대조조（P＜0．05）；AMI조cTnI、CK－MB、Myo적혈청수평균재입원3 h후승고，cTnI、CK－MB혈청수평재발병후12～24 h체봉치，Myo적혈청수평6 h체봉치；cTnI혈청수평재3 d후잉지속승고；cTnI、CK－MB、Myo적혈청수평연합검측，진단AMI적령민도화특이도분별위88．9％화93．2％，비cTnI、CK－MB、Myo적혈청수평단독검측적령민도（77．5％、75．2％、76．5％）화특이도（86．5％、84．4％、70．3％）균고。결론대우 ACS환자래설，cTnI시조기진단AMI병발현불은정형심교통（UA）적미소심기손상적생화표지물，위림상진단 AMI、ACS 위험분층、판단예후최호적단일진단지표。 cTnI、CK－MB、Myo연합검측피면료Myo、CK－MB지속시간과단적불족；cTnI대발병후3～7 d재경사불민감。 cTnI、CK－MB、Myo연합검측제고료조기심기경사、심기손상화재경사적진단솔。