临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2015年
6期
389-391
,共3页
姜天俊%范荣%林惠明%陈雪丽%赵丽%李贞
薑天俊%範榮%林惠明%陳雪麗%趙麗%李貞
강천준%범영%림혜명%진설려%조려%리정
肝炎,乙型,慢性%肝纤维化%替比夫定%复方鳖甲软肝片
肝炎,乙型,慢性%肝纖維化%替比伕定%複方鱉甲軟肝片
간염,을형,만성%간섬유화%체비부정%복방별갑연간편
Hepatitis B,chronic%Liver fibrosis%Telbivudine%Compound Biejia Ruangan tablet
目的 探讨替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的疗效.方法 将150例CHB患者随机分为替比夫定单药治疗组(单药组)、替比夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗组(联合组),各75例,分别于治疗后12、24、36、48周观察随访,检测肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超及肝脏瞬时弹性,比较患者肝脏硬度变化、肝脏B超检查数据、外周血白蛋白/球蛋白比值,推断两组抗纤维化疗效.结果 单药组与联合组在治疗24、36、48周时,肝脏瞬时弹性扫描检查显示肝脏硬度值明显下降(P＜0.01),其中联合治疗组降低幅度更明显(P＜0.05).超声影像学检查发现,单药治疗组在48周时,各指标与基线数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组在治疗48周后肝脏回声赋值和脾脏肋间厚度同步下降(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,治疗12周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常、治疗24周时HBV-DNA在低于检测值下限及使用复方鳖甲软肝片是患者肝脏硬度值恢复正常的独立影响因素(P＜0.05).结论 替比夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗方案在逆转慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化方面更具优势,肝脏瞬时弹性扫描可以早期评估抗纤维化疗效.
目的 探討替比伕定聯閤複方鱉甲軟肝片治療慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纖維化的療效.方法 將150例CHB患者隨機分為替比伕定單藥治療組(單藥組)、替比伕定與複方鱉甲軟肝片聯閤治療組(聯閤組),各75例,分彆于治療後12、24、36、48週觀察隨訪,檢測肝功能、HBV-DNA定量、肝髒B超及肝髒瞬時彈性,比較患者肝髒硬度變化、肝髒B超檢查數據、外週血白蛋白/毬蛋白比值,推斷兩組抗纖維化療效.結果 單藥組與聯閤組在治療24、36、48週時,肝髒瞬時彈性掃描檢查顯示肝髒硬度值明顯下降(P＜0.01),其中聯閤治療組降低幅度更明顯(P＜0.05).超聲影像學檢查髮現,單藥治療組在48週時,各指標與基線數據比較差異無統計學意義(P＞0.05);聯閤治療組在治療48週後肝髒迴聲賦值和脾髒肋間厚度同步下降(P＜0.05).多因素迴歸分析結果顯示,治療12週時丙氨痠氨基轉移酶(ALT)恢複正常、治療24週時HBV-DNA在低于檢測值下限及使用複方鱉甲軟肝片是患者肝髒硬度值恢複正常的獨立影響因素(P＜0.05).結論 替比伕定與複方鱉甲軟肝片聯閤治療方案在逆轉慢性乙型病毒性肝炎肝纖維化方麵更具優勢,肝髒瞬時彈性掃描可以早期評估抗纖維化療效.
목적 탐토체비부정연합복방별갑연간편치료만성을형병독성간염(CHB)간섬유화적료효.방법 장150례CHB환자수궤분위체비부정단약치료조(단약조)、체비부정여복방별갑연간편연합치료조(연합조),각75례,분별우치료후12、24、36、48주관찰수방,검측간공능、HBV-DNA정량、간장B초급간장순시탄성,비교환자간장경도변화、간장B초검사수거、외주혈백단백/구단백비치,추단량조항섬유화료효.결과 단약조여연합조재치료24、36、48주시,간장순시탄성소묘검사현시간장경도치명현하강(P＜0.01),기중연합치료조강저폭도경명현(P＜0.05).초성영상학검사발현,단약치료조재48주시,각지표여기선수거비교차이무통계학의의(P＞0.05);연합치료조재치료48주후간장회성부치화비장륵간후도동보하강(P＜0.05).다인소회귀분석결과현시,치료12주시병안산안기전이매(ALT)회복정상、치료24주시HBV-DNA재저우검측치하한급사용복방별갑연간편시환자간장경도치회복정상적독립영향인소(P＜0.05).결론 체비부정여복방별갑연간편연합치료방안재역전만성을형병독성간염간섬유화방면경구우세,간장순시탄성소묘가이조기평고항섬유화료효.
