首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2015年
3期
444-448
,共5页
吴薇%王利君%隋文君%张桂
吳薇%王利君%隋文君%張桂
오미%왕리군%수문군%장계
屎肠球菌%万古霉素%质谱%耐药
屎腸毬菌%萬古黴素%質譜%耐藥
시장구균%만고매소%질보%내약
enterococcus faecium%vancomycin%mass spectrometry%resistance
目的 探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速筛查耐万古霉素屎肠球菌(vancomycin resistant enterococcus faecium,VRE).方法 收集2009至2012年临床分离的150株屎肠球菌为研究对象.其中实验组为60株万古霉素耐药屎肠球菌,对照组为90株万古霉素敏感屎肠球菌(vancomycin susceptible enterococcus faecium,VSE).通过PCR方法对所有菌株进行万古霉素耐药基因检测.应用MALDI-TOF MS检测2组菌株,随机选取实验组30株VRE和对照组30株VSE的质谱峰,应用ClinPro Tools软件统计分析两组之间差异质谱峰的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.用筛选的差异质谱峰来鉴别余下的实验组30株VRE及对照组60株VSE.结果 MALDI-TOF MS鉴定所有菌株均为屎肠球菌,60株VRE均携带vanA基因,90株VSE不携带任何万古霉素耐药基因,两组菌株之间存在2个差异蛋白质谱峰,相对分子质量分别为3 516.14和3644.12,其曲线下面积(area under cuive,AUC)分别为0.782、0.767.同时采用这2个质谱峰时,MALDI-TOF MS检测VRE的敏感度为80％,特异度为90％,假阳性率为10％,假阴性率为10％,阳性预测值为80％,阴性预测值为90％.结论 MALDI-TOF MS能够在药敏结果报告前,菌株鉴定同时快速筛查VRE,据此建立新型报告流程即时指导临床合理使用抗生素.
目的 探討基質輔助激光解析電離飛行時間質譜(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速篩查耐萬古黴素屎腸毬菌(vancomycin resistant enterococcus faecium,VRE).方法 收集2009至2012年臨床分離的150株屎腸毬菌為研究對象.其中實驗組為60株萬古黴素耐藥屎腸毬菌,對照組為90株萬古黴素敏感屎腸毬菌(vancomycin susceptible enterococcus faecium,VSE).通過PCR方法對所有菌株進行萬古黴素耐藥基因檢測.應用MALDI-TOF MS檢測2組菌株,隨機選取實驗組30株VRE和對照組30株VSE的質譜峰,應用ClinPro Tools軟件統計分析兩組之間差異質譜峰的受試者工作特徵(receiver operating characteristic,ROC)麯線.用篩選的差異質譜峰來鑒彆餘下的實驗組30株VRE及對照組60株VSE.結果 MALDI-TOF MS鑒定所有菌株均為屎腸毬菌,60株VRE均攜帶vanA基因,90株VSE不攜帶任何萬古黴素耐藥基因,兩組菌株之間存在2箇差異蛋白質譜峰,相對分子質量分彆為3 516.14和3644.12,其麯線下麵積(area under cuive,AUC)分彆為0.782、0.767.同時採用這2箇質譜峰時,MALDI-TOF MS檢測VRE的敏感度為80％,特異度為90％,假暘性率為10％,假陰性率為10％,暘性預測值為80％,陰性預測值為90％.結論 MALDI-TOF MS能夠在藥敏結果報告前,菌株鑒定同時快速篩查VRE,據此建立新型報告流程即時指導臨床閤理使用抗生素.
목적 탐토기질보조격광해석전리비행시간질보(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)쾌속사사내만고매소시장구균(vancomycin resistant enterococcus faecium,VRE).방법 수집2009지2012년림상분리적150주시장구균위연구대상.기중실험조위60주만고매소내약시장구균,대조조위90주만고매소민감시장구균(vancomycin susceptible enterococcus faecium,VSE).통과PCR방법대소유균주진행만고매소내약기인검측.응용MALDI-TOF MS검측2조균주,수궤선취실험조30주VRE화대조조30주VSE적질보봉,응용ClinPro Tools연건통계분석량조지간차이질보봉적수시자공작특정(receiver operating characteristic,ROC)곡선.용사선적차이질보봉래감별여하적실험조30주VRE급대조조60주VSE.결과 MALDI-TOF MS감정소유균주균위시장구균,60주VRE균휴대vanA기인,90주VSE불휴대임하만고매소내약기인,량조균주지간존재2개차이단백질보봉,상대분자질량분별위3 516.14화3644.12,기곡선하면적(area under cuive,AUC)분별위0.782、0.767.동시채용저2개질보봉시,MALDI-TOF MS검측VRE적민감도위80％,특이도위90％,가양성솔위10％,가음성솔위10％,양성예측치위80％,음성예측치위90％.결론 MALDI-TOF MS능구재약민결과보고전,균주감정동시쾌속사사VRE,거차건립신형보고류정즉시지도림상합리사용항생소.
