首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2015年
3期
393-398
,共6页
王艳玲%华琦%刘志%褚研研
王豔玲%華琦%劉誌%褚研研
왕염령%화기%류지%저연연
晚期时相肢体缺血预适应%缺血预适应%冠状动脉介入术%肌钙蛋白Ⅰ
晚期時相肢體缺血預適應%缺血預適應%冠狀動脈介入術%肌鈣蛋白Ⅰ
만기시상지체결혈예괄응%결혈예괄응%관상동맥개입술%기개단백Ⅰ
late-phase of limb ischemia preconditioning%ischemia preconditioning%percutaneous coronary intervention%troponin Ⅰ
目的 评价晚期时相肢体缺血预适应(late-phase limb ischemia preconditioning,L-LIP)是否对择期行冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的患者有心肌保护作用并改善术后6个月的预后.方法 选择2010年1月至2013年12月行择期PCI术的冠心病患者200例,采用数字表法随机分为实验组(L-LIP组)98例(术前24h行单侧上肢缺血预适应,用血压计袖带加压至200 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)压迫肱动脉,持续5min,间隔5min,重复3次),对照组102例,比较PCI术中相关参数、术前及术后24h肌钙蛋白I(troponin I,TnI)、肌酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌酸激酶同工酶(cardiac isoenzyme,CK-MB)及高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),随访术后6个月心脏不良事件发生率.结果 实验组患者术中胸痛评分＞1及ST段偏移＞1mm的比率明显减低(P＜0.01).实验组术后24hcTnI、CK、CK-MB明显降低(0.009 vs0.036 ng/mL,123 vs 186 IU/L,15 vs27 IU/L;P＜0.05).在去除两组中边支闭塞的患者(对照组8例,实验组6例)后再次比较,发现实验组术后cTnI、CK、CK-MB仍较对照组明显降低(0.008 vs 0.040 ng/mL,126 vs 191 IU/L,16 vs 28 IU/L;P＜0.05).Kaplan-Meier曲线分析显示,随访6个月,实验组终点事件发生率(4.08％)明显降低(x2=4.374,P =0.036).结论 L-LIP降低择期PCI术中心肌损伤,并改善了冠心病行择期PCI患者术后6个月的预后.
目的 評價晚期時相肢體缺血預適應(late-phase limb ischemia preconditioning,L-LIP)是否對擇期行冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention,PCI)的冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(以下簡稱冠心病)的患者有心肌保護作用併改善術後6箇月的預後.方法 選擇2010年1月至2013年12月行擇期PCI術的冠心病患者200例,採用數字錶法隨機分為實驗組(L-LIP組)98例(術前24h行單側上肢缺血預適應,用血壓計袖帶加壓至200 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)壓迫肱動脈,持續5min,間隔5min,重複3次),對照組102例,比較PCI術中相關參數、術前及術後24h肌鈣蛋白I(troponin I,TnI)、肌痠激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌痠激酶同工酶(cardiac isoenzyme,CK-MB)及高敏C反應蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),隨訪術後6箇月心髒不良事件髮生率.結果 實驗組患者術中胸痛評分＞1及ST段偏移＞1mm的比率明顯減低(P＜0.01).實驗組術後24hcTnI、CK、CK-MB明顯降低(0.009 vs0.036 ng/mL,123 vs 186 IU/L,15 vs27 IU/L;P＜0.05).在去除兩組中邊支閉塞的患者(對照組8例,實驗組6例)後再次比較,髮現實驗組術後cTnI、CK、CK-MB仍較對照組明顯降低(0.008 vs 0.040 ng/mL,126 vs 191 IU/L,16 vs 28 IU/L;P＜0.05).Kaplan-Meier麯線分析顯示,隨訪6箇月,實驗組終點事件髮生率(4.08％)明顯降低(x2=4.374,P =0.036).結論 L-LIP降低擇期PCI術中心肌損傷,併改善瞭冠心病行擇期PCI患者術後6箇月的預後.
목적 평개만기시상지체결혈예괄응(late-phase limb ischemia preconditioning,L-LIP)시부대택기행관상동맥개입술(percutaneous coronary intervention,PCI)적관상동맥죽양경화성심장병(이하간칭관심병)적환자유심기보호작용병개선술후6개월적예후.방법 선택2010년1월지2013년12월행택기PCI술적관심병환자200례,채용수자표법수궤분위실험조(L-LIP조)98례(술전24h행단측상지결혈예괄응,용혈압계수대가압지200 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)압박굉동맥,지속5min,간격5min,중복3차),대조조102례,비교PCI술중상관삼수、술전급술후24h기개단백I(troponin I,TnI)、기산격매(creatine phosphokinase,CK)、기산격매동공매(cardiac isoenzyme,CK-MB)급고민C반응단백(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),수방술후6개월심장불량사건발생솔.결과 실험조환자술중흉통평분＞1급ST단편이＞1mm적비솔명현감저(P＜0.01).실험조술후24hcTnI、CK、CK-MB명현강저(0.009 vs0.036 ng/mL,123 vs 186 IU/L,15 vs27 IU/L;P＜0.05).재거제량조중변지폐새적환자(대조조8례,실험조6례)후재차비교,발현실험조술후cTnI、CK、CK-MB잉교대조조명현강저(0.008 vs 0.040 ng/mL,126 vs 191 IU/L,16 vs 28 IU/L;P＜0.05).Kaplan-Meier곡선분석현시,수방6개월,실험조종점사건발생솔(4.08％)명현강저(x2=4.374,P =0.036).결론 L-LIP강저택기PCI술중심기손상,병개선료관심병행택기PCI환자술후6개월적예후.
