首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2015年
3期
388-392
,共5页
王军%华琦%李小明%薛淞%王云飞%王丽%范振兴%孔强%王艳玲
王軍%華琦%李小明%薛淞%王雲飛%王麗%範振興%孔彊%王豔玲
왕군%화기%리소명%설송%왕운비%왕려%범진흥%공강%왕염령
急性ST段抬高型心肌梗死%自发再灌注%ST段回落%血红蛋白%超敏C反应蛋白%预测价值
急性ST段抬高型心肌梗死%自髮再灌註%ST段迴落%血紅蛋白%超敏C反應蛋白%預測價值
급성ST단태고형심기경사%자발재관주%ST단회락%혈홍단백%초민C반응단백%예측개치
acute ST-segment elevation myocardial infarction%spontaneous reperfusion%ST-segment resolution%hemoglobin%high-sensitivity C-reactive protein%predictive value
目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注的临床预测指标及其价值.方法 入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的初发STEMI患者.所有患者按照溶栓试验血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分为自发再灌注(spontaneous reperfusion,SR)组(TIMI 3级)和无自发再灌注(nonspontaneous reperfusion,NSR)组(TIMI 0～2级).比较2组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价SR的影响因素.结果 2组患者术前ST段回落＞50％、术前胸痛缓解＞5、血红蛋白、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶比较,差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示:血红蛋白(OR=1.064,95％ CI:1.036～ 1.094,P=0.000)、超敏C反应蛋白(OR=0.811,95％ CI:0.713～0.923,P=0.001)和术前ST段回落＞50％(OR=3.638,95％ CI:1.793～7.318,P=0.000)是自发再灌注的影响因素;3者联合对自发再灌注诊断的敏感度为80.6％,特异度为63.7％,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析示曲线下面积(area under curve,AUC)为0.78,其95％ CI 为0.72～0.85.结论 血红蛋白、超敏C反应蛋白和术前ST段回落＞50％对于SR可能有一定的预测价值.
目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)自髮再灌註的臨床預測指標及其價值.方法 入選2009年1月1日至2010年9月30日260例行急診冠狀動脈造影(coronary angiography,CAG)的初髮STEMI患者.所有患者按照溶栓試驗血流分級(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分為自髮再灌註(spontaneous reperfusion,SR)組(TIMI 3級)和無自髮再灌註(nonspontaneous reperfusion,NSR)組(TIMI 0～2級).比較2組的各項指標,使用Logistic多因素迴歸分析評價SR的影響因素.結果 2組患者術前ST段迴落＞50％、術前胸痛緩解＞5、血紅蛋白、肌酐、尿痠、超敏C反應蛋白和肌痠激酶同工酶比較,差異有統計學意義;Logistic多因素迴歸分析顯示:血紅蛋白(OR=1.064,95％ CI:1.036～ 1.094,P=0.000)、超敏C反應蛋白(OR=0.811,95％ CI:0.713～0.923,P=0.001)和術前ST段迴落＞50％(OR=3.638,95％ CI:1.793～7.318,P=0.000)是自髮再灌註的影響因素;3者聯閤對自髮再灌註診斷的敏感度為80.6％,特異度為63.7％,受試者工作特徵麯線(receiver operating characteristic,ROC)分析示麯線下麵積(area under curve,AUC)為0.78,其95％ CI 為0.72～0.85.結論 血紅蛋白、超敏C反應蛋白和術前ST段迴落＞50％對于SR可能有一定的預測價值.
목적 연구급성ST단태고형심기경사(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)자발재관주적림상예측지표급기개치.방법 입선2009년1월1일지2010년9월30일260례행급진관상동맥조영(coronary angiography,CAG)적초발STEMI환자.소유환자안조용전시험혈류분급(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)분위자발재관주(spontaneous reperfusion,SR)조(TIMI 3급)화무자발재관주(nonspontaneous reperfusion,NSR)조(TIMI 0～2급).비교2조적각항지표,사용Logistic다인소회귀분석평개SR적영향인소.결과 2조환자술전ST단회락＞50％、술전흉통완해＞5、혈홍단백、기항、뇨산、초민C반응단백화기산격매동공매비교,차이유통계학의의;Logistic다인소회귀분석현시:혈홍단백(OR=1.064,95％ CI:1.036～ 1.094,P=0.000)、초민C반응단백(OR=0.811,95％ CI:0.713～0.923,P=0.001)화술전ST단회락＞50％(OR=3.638,95％ CI:1.793～7.318,P=0.000)시자발재관주적영향인소;3자연합대자발재관주진단적민감도위80.6％,특이도위63.7％,수시자공작특정곡선(receiver operating characteristic,ROC)분석시곡선하면적(area under curve,AUC)위0.78,기95％ CI 위0.72～0.85.결론 혈홍단백、초민C반응단백화술전ST단회락＞50％대우SR가능유일정적예측개치.
