中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2015年
16期
15-17
,共3页
椎动脉%夹层动脉瘤%介入治疗
椎動脈%夾層動脈瘤%介入治療
추동맥%협층동맥류%개입치료
Vertebral artery%Dissecting aneurysm%Endovascular management
目的：目前，椎动脉夹层动脉瘤的治疗手段仍有争议。本研究通过对椎动脉夹层动脉瘤患者的临床和影像学特点的分析，评估血管内治疗技术的安全性和有效性。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学神经外科2007年1月～2014年7月行血管内介入治疗的椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料，对患者动脉瘤位置，临床表现，治疗方法及预后进行统计学分析，P＜0．05有意义。结果：将过去7年内，在本中心治疗的48例夹层动脉瘤纳入研究对象，其中17人有蛛网膜下腔出血表现。48例患者中12例采用血管孤立术，25例采用支架辅助弹簧圈技术，4例单纯采用支架技术，7例患者进行假腔栓塞。结果：夹层动脉瘤发生在右椎28例，左椎20例。串珠征是椎动脉夹层动脉瘤最常见的表现，见于23例患者。部分患者出现了围手术期并发症，其中3例患者栓塞后再次出血。未破裂动脉瘤患者的预后良好率（100％）好于破裂组（85．7％）。结论：血管内介入治疗技术应根据患者的临床表现、影像学特点、后循环情况以及术者的经验进行选择。各项技术目前仍存有不足之处，需要今后的技术发展及材料的升级来进一步改善。
目的：目前，椎動脈夾層動脈瘤的治療手段仍有爭議。本研究通過對椎動脈夾層動脈瘤患者的臨床和影像學特點的分析，評估血管內治療技術的安全性和有效性。方法：迴顧性分析哈爾濱醫科大學神經外科2007年1月～2014年7月行血管內介入治療的椎動脈夾層動脈瘤患者的臨床資料，對患者動脈瘤位置，臨床錶現，治療方法及預後進行統計學分析，P＜0．05有意義。結果：將過去7年內，在本中心治療的48例夾層動脈瘤納入研究對象，其中17人有蛛網膜下腔齣血錶現。48例患者中12例採用血管孤立術，25例採用支架輔助彈簧圈技術，4例單純採用支架技術，7例患者進行假腔栓塞。結果：夾層動脈瘤髮生在右椎28例，左椎20例。串珠徵是椎動脈夾層動脈瘤最常見的錶現，見于23例患者。部分患者齣現瞭圍手術期併髮癥，其中3例患者栓塞後再次齣血。未破裂動脈瘤患者的預後良好率（100％）好于破裂組（85．7％）。結論：血管內介入治療技術應根據患者的臨床錶現、影像學特點、後循環情況以及術者的經驗進行選擇。各項技術目前仍存有不足之處，需要今後的技術髮展及材料的升級來進一步改善。
목적：목전，추동맥협층동맥류적치료수단잉유쟁의。본연구통과대추동맥협층동맥류환자적림상화영상학특점적분석，평고혈관내치료기술적안전성화유효성。방법：회고성분석합이빈의과대학신경외과2007년1월～2014년7월행혈관내개입치료적추동맥협층동맥류환자적림상자료，대환자동맥류위치，림상표현，치료방법급예후진행통계학분석，P＜0．05유의의。결과：장과거7년내，재본중심치료적48례협층동맥류납입연구대상，기중17인유주망막하강출혈표현。48례환자중12례채용혈관고립술，25례채용지가보조탄황권기술，4례단순채용지가기술，7례환자진행가강전새。결과：협층동맥류발생재우추28례，좌추20례。천주정시추동맥협층동맥류최상견적표현，견우23례환자。부분환자출현료위수술기병발증，기중3례환자전새후재차출혈。미파렬동맥류환자적예후량호솔（100％）호우파렬조（85．7％）。결론：혈관내개입치료기술응근거환자적림상표현、영상학특점、후순배정황이급술자적경험진행선택。각항기술목전잉존유불족지처，수요금후적기술발전급재료적승급래진일보개선。
Objective:To management of Vertebral Artery ( VA) dissections remains controversial.The clinical and angiographic vari-ables of VA dissections were evaluated to demonstrate the safety and efficacy of endovascular intervention in treatment of VA dissecting an-eurysms.Methods:48 patients were treated with endovascular intervention during the last 7 years.17 patients were admitted with sub-arachnoid hemorrhage.12 aneurysms treated using destructive endovascular trapping, while reconstructive techniques were used in 29 an-eurysms treated with stent-assisted coiling or stent only and 7 aneurysms treated with false lumen embolization.Results: The right VA was involved in 28 patients, the left VA in 20 patients.The pearl and string sign was the commonest angiographic sign in 23 aneurysms. Perioperative complications included;rebleeding in 3 patients, symptomatic brain stem infarction in three patients.A favorable outcome was evident more in patients with unruptured VA dissection (100%) versus (85.7%) in patients presented with SAH.Conclusion:The endovascular technique should be individualized according to the clinical status of the patient, angiographic variables, condition of the posterior circulation and the available supplies.
