CAJ | 학술논문

目的：探讨采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗大龄儿童肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形的临床疗效。方法：2010年1月至2013年1月收治9例肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形患者，男5例，女4例；年龄11～14岁，中位数12．5岁；左侧6例，右侧3例；提携角30°～40°者7例，40°～50°者2例。所有患者均有患肢尺神经支配区域皮肤感觉减弱症状，其中4例患侧环指、小指伸指功能受限，患侧肘关节侧扳试验均为阳性。骨折至此次住院治疗时间7～10年，中位数8年。均采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗，术后随访观察临床疗效。结果：9例患者均获随访，随访时间12～26个月，中位数18个月。一期手术后平均3周时 X 线摄片检查可见原骨折线模糊。所有患者原骨折不愈合处均骨性愈合，骨性愈合时间4～10周，中位数6周。二期截骨术后所有截骨处均骨性愈合，骨性愈合时间5～10周，中位数7周。所有患者患肢提携角均恢复正常，肘关节功能恢复正常，尺神经受损症状均消失，肘关节侧扳试验阴性。结论：采用一期切开复位内固定二期截骨矫形的分期手术方式治疗大龄儿童肱骨外髁陈旧性骨折不愈合继发肘外翻畸形，术后肘关节外观、功能、稳定性恢复好，是治疗该病的理想手术方法之一。
목적：탐토채용일기절개복위내고정이기절골교형적분기수술방식치료대령인동굉골외과진구성골절불유합계발주외번기형적림상료효。방법：2010년1월지2013년1월수치9례굉골외과진구성골절불유합계발주외번기형환자，남5례，녀4례；년령11～14세，중위수12．5세；좌측6례，우측3례；제휴각30°～40°자7례，40°～50°자2례。소유환자균유환지척신경지배구역피부감각감약증상，기중4례환측배지、소지신지공능수한，환측주관절측반시험균위양성。골절지차차주원치료시간7～10년，중위수8년。균채용일기절개복위내고정이기절골교형적분기수술방식치료，술후수방관찰림상료효。결과：9례환자균획수방，수방시간12～26개월，중위수18개월。일기수술후평균3주시 X 선섭편검사가견원골절선모호。소유환자원골절불유합처균골성유합，골성유합시간4～10주，중위수6주。이기절골술후소유절골처균골성유합，골성유합시간5～10주，중위수7주。소유환자환지제휴각균회복정상，주관절공능회복정상，척신경수손증상균소실，주관절측반시험음성。결론：채용일기절개복위내고정이기절골교형적분기수술방식치료대령인동굉골외과진구성골절불유합계발주외번기형，술후주관절외관、공능、은정성회복호，시치료해병적이상수술방법지일。